Piwulang medis, Intubasi endotrakeal, Intubasi nasal, apa kowe wis sinau?

Intubasi irung asring digunakake kanggo pasien sing kangelan mbukak cangkem utawa laringoskop ora bisa dipasang, lan kanggo pasien sing ngalami operasi oral, mula intubasi wuta asring digunakake. Intubasi wuta kudu njaga pasien supaya bisa ambegan kanthi spontan, nggunakake aliran ambegan kanggo ngrungokake swara kateter, lan mindhah sirah pasien kanggo nyetel arah kateter supaya bisa dilebokake menyang trakea. Sawise anestesi, larutan 1%******* ditetesake saka bolongan irung kanggo nyebabake kontraksi pembuluh getih mukosa. Amarga bidang miring tabung trakea ana ing sisih kiwa, luwih gampang ngakses glotis kanthi intubasi ing bolongan irung kiwa. Ing praktik klinis, bolongan irung tengen mung digunakake nalika intubasi bolongan irung kiwa ngganggu operasi. Sajrone intubasi, simulasi latihan resusitasi kardiopulmoner saka eversi alar irung manungsa ditindakake dhisik, banjur kateter pelumas dilebokake menyang bolongan irung, tegak lurus karo garis longitudinal irung, lan metu saka bolongan irung liwat meatus irung umum ing sadawane dasar irung. Swara ambegan banter bisa dirungokake saka cangkem kateter. Umumé, tangan kiwa digunakaké kanggo nyetel posisi sirah, tangan tengen digunakaké kanggo intubasi, banjur posisi sirah dipindhah. Pemasangané umumé sukses nalika swara aliran udara kateter paling jelas ing model intubasi trakea elektronik. Yen kemajuan kateter diblokir lan swara ambegan kaganggu, bisa uga kateter wis mlebu ing fosa piriformis ing sisih siji. Yen gejala asfiksia kedadeyan bebarengan, sirah bisa uga mundur banget, dilebokake ing sambungan epiglotis lan basa ilat, sing nyebabake tekanan epiglotis ing glotis, kayata resistensi ilang, lan gangguan swara ambegan, umumé amarga fleksi sirah sing berlebihan, kateter menyang esofagus disebabake. Yen kondisi ing ndhuwur kedadeyan, kateter kudu ditarik sethithik, lan posisi sirah kudu diatur sawise swara ambegan katon. Yen intubasi wuta bola-bali angel, glotis bisa dideleng liwat cangkem nganggo laringoskop. Kateter dimajukan nganggo tangan tengen lan dilebokake ing trakea kanthi sesanti sing jelas. Utawa, pucuk kateter bisa dijepit nganggo forsep kanggo ngirim kateter menyang glotis, banjur kateter bisa dimajukan 3 nganti 5 cm. Kauntungan saka intubasi nasotrakeal yaiku: (1) Tabung nasotrakeal ora kena gedhe banget, amarga yen gedhe banget, kemungkinan kerusakan ing laring lan area subglotis relatif dhuwur, mula panggunaan tabung sing diametere gedhe banget arang banget; ② Reaksi mukosa irung marang intubasi bisa diamati, apa ana stimulasi; ③ Kanula irung luwih apik difiksasi, lan kurang geser ditemokake nalika nyusoni lan ambegan buatan; ④ Kelengkungan kanula irung gedhe (ora ana Sudut akut), sing bisa nyuda tekanan ing bagean posterior laring lan balung rawan struktural; ⑤ pasien sing tangi rumangsa nyaman karo intubasi irung, tumindak ngulu apik, lan pasien ora bisa nyokot intubasi; ⑥ kanggo sing kangelan mbukak cangkem, intubasi irung bisa digunakake. Kekurangane kaya ing ngisor iki: (1) Infeksi bisa mlebu ing saluran pernapasan ngisor liwat intubasi irung; ② Lumen intubasi irung dawa lan diameter njero cilik, mula ruang mati gedhe, lan lumen gampang diblokir dening sekresi, sing nambah resistensi saluran pernapasan; ③ Operasi ing kahanan darurat mbutuhake wektu lan ora gampang sukses; ④ Angel intubasi liwat rongga irung nalika trakea sempit.