Model anatomi cetak telung dimensi (3DPAMs) katon minangka alat sing cocok amarga nilai pendidikan lan kelayakan.Tujuan review iki kanggo njlèntrèhaké lan nganalisa cara sing digunakake kanggo nggawe 3DPAM kanggo mulang anatomi manungsa lan kanggo ngevaluasi kontribusi pedagogis.
Panelusuran elektronik ditindakake ing PubMed kanthi nggunakake istilah ing ngisor iki: pendhidhikan, sekolah, sinau, ngajar, latihan, ngajar, pendidikan, telung dimensi, 3D, 3 dimensi, printing, printing, printing, anatomi, anatomi, anatomi, lan anatomi ..Temuan kasebut kalebu karakteristik pasinaon, desain model, penilaian morfologis, kinerja pendidikan, kekuwatan lan kelemahane.
Ing antarane 68 artikel sing dipilih, jumlah studi paling akeh fokus ing wilayah kranial (33 artikel);51 artikel nyebutake printing balung.Ing 47 artikel, 3DPAM dikembangake adhedhasar tomografi komputasi.Lima pangolahan printing kadhaptar.Plastik lan turunane digunakake ing 48 studi.Saben desain kisaran rega saka $1,25 kanggo $2,800.Telung puluh pitu studi mbandhingake 3DPAM karo model referensi.Telung puluh telu artikel nliti kegiatan pendidikan.Keuntungan utama yaiku kualitas visual lan tactile, efisiensi sinau, pengulangan, kustomisasi lan ketangkasan, irit wektu, integrasi anatomi fungsional, kemampuan rotasi mental sing luwih apik, retensi kawruh lan kepuasan guru / siswa.Kerugian utama ana gandhengane karo desain: konsistensi, kurang rinci utawa transparan, warna sing cerah banget, wektu cetak dawa lan biaya dhuwur.
Tinjauan sistematis iki nuduhake yen 3DPAM biaya-efektif lan efektif kanggo mulang anatomi.Model sing luwih realistis mbutuhake panggunaan teknologi percetakan 3D sing luwih larang lan wektu desain sing luwih dawa, sing bakal nambah biaya sakabèhé.Sing penting yaiku milih metode pencitraan sing cocog.Saka sudut pandang pedagogis, 3DPAM minangka alat sing efektif kanggo mulang anatomi, kanthi pengaruh positif marang asil sinau lan kepuasan.Efek piwulang 3DPAM paling apik nalika ngasilake wilayah anatomi sing kompleks lan siswa nggunakake ing awal latihan medis.
Diseksi mayit kewan wis ditindakake wiwit Yunani kuna lan minangka salah sawijining metode utama kanggo mulang anatomi.Dissections cadaveric sing ditindakake sajrone latihan praktis digunakake ing kurikulum teoretis mahasiswa medis universitas lan saiki dianggep minangka standar emas kanggo sinau anatomi [1,2,3,4,5].Nanging, ana akeh alangan kanggo nggunakake spesimen cadaveric manungsa, nyebabake panelusuran alat latihan anyar [6, 7].Sawetara alat anyar iki kalebu kasunyatan ditambah, alat digital, lan percetakan 3D.Miturut review literatur anyar dening Santos et al.[8] Ing babagan nilai teknologi anyar iki kanggo mulang anatomi, printing 3D katon minangka salah sawijining sumber daya sing paling penting, ing babagan nilai pendidikan kanggo siswa lan babagan kelayakan implementasine [4,9,10] .
Printing 3D ora anyar.Paten pisanan sing ana hubungane karo teknologi iki wiwit taun 1984: A Le Méhauté, O De Witte lan JC André ing Prancis, lan telung minggu sabanjure C Hull ing AS.Wiwit iku, teknologi kasebut terus berkembang lan panggunaane wis berkembang ing pirang-pirang wilayah.Contone, NASA nyithak obyek pisanan ngluwihi Bumi ing 2014 [11].Bidang medis uga wis nggunakake alat anyar iki, saéngga nambah kepinginan kanggo ngembangake obat pribadi [12].
Akeh penulis sing nuduhake keuntungan nggunakake model anatomi cetak 3D (3DPAM) ing pendidikan medis [10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19].Nalika ngajar anatomi manungsa, model non-patologis lan anatomi normal dibutuhake.Sawetara review wis nliti model latihan patologis utawa medis / bedah [8, 20, 21].Kanggo ngembangake model hibrida kanggo mulang anatomi manungsa sing nggabungake alat anyar kayata printing 3D, kita nindakake review sistematis kanggo njlèntrèhaké lan nganalisa carane obyek dicithak 3D digawe kanggo mulang anatomi manungsa lan carane siswa ngevaluasi efektifitas sinau nggunakake obyek 3D iki.
Tinjauan literatur sistematis iki ditindakake ing wulan Juni 2022 tanpa watesan wektu nggunakake pedoman PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) [22].
Kriteria inklusi yaiku kabeh makalah riset nggunakake 3DPAM ing piwulangan / sinau anatomi.Tinjauan literatur, surat, utawa artikel sing fokus ing model patologis, model kewan, model arkeologi, lan model latihan medis / bedah ora kalebu.Mung artikel sing diterbitake ing basa Inggris sing dipilih.Artikel tanpa abstrak online sing kasedhiya ora kalebu.Artikel-artikel sing kalebu macem-macem model, paling ora siji sing ana anatomi normal utawa duwe patologi suntingan sing ora mengaruhi nilai piwulang.
Panelusuran literatur ditindakake ing basis data elektronik PubMed (Perpustakaan Kedokteran Nasional, NCBI) kanggo ngenali studi sing relevan sing diterbitake nganti Juni 2022. Gunakake istilah telusuran ing ngisor iki: pendidikan, sekolah, ngajar, ngajar, sinau, mulang, pendidikan, telung- dimensi, 3D, 3D, printing, printing, printing, anatomi, anatomi, anatomi lan anatomi.Sawijining pitakon dieksekusi: (((pendidikan[Judul/Abstrak] UTAWA sekolah[Judul/Abstrak] UTAWA sinau[Judul/Abstrak] UTAWA mulang[Judul/Abstrak] UTAWA pelatihan[Judul/Abstrak] ORReach[Judul/Abstrak] ] UTAWA Pendidikan [Judul/Abstrak]) LAN (Telung Dimensi [Judul] UTAWA 3D [Judul] UTAWA 3D [Judul])) LAN (Cetak [Judul] UTAWA Cetak [Judul] UTAWA Cetak [Judul])) LAN (Anatomi) [Judul] ] ]/abstrak] utawa anatomi [judul/abstrak] utawa anatomi [judul/abstrak] utawa anatomi [judul/abstrak]).Artikel tambahan diidentifikasi kanthi nggoleki basis data PubMed kanthi manual lan mriksa referensi artikel ilmiah liyane.Ora ana watesan tanggal sing ditrapake, nanging filter "Wong" digunakake.
Kabeh judhul lan abstrak sing dijupuk disaring nglawan kritéria inklusi lan pengecualian dening rong penulis (EBR lan AL), lan panliten sing ora nyukupi kabeh kritéria eligibility ora kalebu.Publikasi teks lengkap saka studi sing isih ana dijupuk lan dideleng dening telung penulis (EBR, EBE lan AL).Yen perlu, ora setuju ing pilihan artikel dirampungake dening wong papat (LT).Publikasi sing ketemu kabeh kritéria inklusi kalebu ing review iki.
Ekstraksi data ditindakake kanthi mandiri dening rong penulis (EBR lan AL) ing sangisore pengawasan penulis katelu (LT).
- Data desain model: wilayah anatomi, bagean anatomi spesifik, model awal kanggo cetak 3D, metode akuisisi, piranti lunak segmentasi lan model, jinis printer 3D, jinis lan jumlah materi, skala cetak, warna, biaya cetak.
- Assesmen morfologis model: model sing digunakake kanggo perbandingan, penilaian medis ahli / guru, jumlah evaluator, jinis penilaian.
- Pengajaran model 3D: penilaian kawruh siswa, metode penilaian, jumlah siswa, jumlah kelompok pembanding, pengacakan siswa, pendidikan/jinis siswa.
418 studi diidentifikasi ing MEDLINE, lan artikel 139 ora kalebu filter "manungsa".Sawise nyemak judhul lan abstrak, 103 pasinaon dipilih kanggo maca teks lengkap.Artikel 34 ora kalebu amarga model patologis (9 artikel), model latihan medis / bedah (4 artikel), model kewan (4 artikel), model radiologi 3D (1 artikel) utawa dudu artikel ilmiah asli (16 bab).).Gunggunge 68 artikel kalebu ing review.Gambar 1 nampilake proses pemilihan minangka diagram alur.
Bagan alur ngringkes identifikasi, screening, lan kalebu artikel ing review sistematis iki
Kabeh studi diterbitake antarane 2014 lan 2022, kanthi rata-rata taun publikasi 2019. Ing antarane 68 artikel sing kalebu, 33 (49%) panliten deskriptif lan eksperimental, 17 (25%) murni eksperimen, lan 18 (26%) minangka eksperimen. eksperimen.Murni deskriptif.Saka 50 (73%) studi eksperimen, 21 (31%) nggunakake randomisasi.Mung 34 studi (50%) kalebu analisis statistik.Tabel 1 nyimpulake karakteristik saben panliten.
33 artikel (48%) mriksa wilayah sirah, 19 artikel (28%) mriksa wilayah thoracic, 17 artikel (25%) mriksa wilayah abdominopelvic, lan 15 artikel (22%) mriksa extremities.Seket siji artikel (75%) nyebutake balung cetakan 3D minangka model anatomi utawa model anatomi multi-slice.
Babagan model sumber utawa file sing digunakake kanggo ngembangake 3DPAM, 23 artikel (34%) nyebutake panggunaan data pasien, 20 artikel (29%) nyebutake panggunaan data kadaver, lan 17 artikel (25%) nyebutake panggunaan database.digunakake, lan 7 studi (10%) ora mbukak sumber dokumen sing digunakake.
47 studi (69%) ngembangake 3DPAM adhedhasar tomografi komputasi, lan 3 studi (4%) nglaporake panggunaan microCT.7 artikel (10%) nggambarake obyek 3D nggunakake scanner optik, 4 artikel (6%) nggunakake MRI, lan 1 artikel (1%) nggunakake kamera lan mikroskop.14 artikel (21%) ora nyebutake sumber file sumber desain model 3D.File 3D digawe kanthi resolusi spasial rata-rata kurang saka 0,5 mm.Résolusi optimal yaiku 30 μm [80] lan résolusi maksimal 1,5 mm [32].
Sewidak aplikasi piranti lunak sing beda (segmentasi, modeling, desain utawa printing) digunakake.Mimics (Materialise, Leuven, Belgium) paling kerep digunakake (14 pasinaon, 21%), banjur MeshMixer (Autodesk, San Rafael, CA) (13 pasinaon, 19%), Geomagic (3D System, MO, NC, Leesville) .(10 pasinaon, 15%), 3D Slicer (Slicer Developer Training, Boston, MA) (9 pasinaon, 13%), Blender (Blender Foundation, Amsterdam, Walanda) (8 pasinaon, 12%) lan CURA (Geldemarsen, Walanda) (7 pasinaon, 10%).
Sewidak pitu model printer beda lan limang proses printing kasebut.Teknologi FDM (Fused Deposition Modeling) digunakake ing 26 produk (38%), bahan blasting ing 13 produk (19%) lan pungkasane binder blasting (11 produk, 16%).Teknologi sing paling ora digunakake yaiku stereolithography (SLA) (5 artikel, 7%) lan sintering laser selektif (SLS) (4 artikel, 6%).Printer sing paling umum digunakake (7 artikel, 10%) yaiku Connex 500 (Stratasys, Rehovot, Israel) [27, 30, 32, 36, 45, 62, 65].
Nalika nemtokake bahan sing digunakake kanggo nggawe 3DPAM (51 artikel, 75%), 48 studi (71%) nggunakake plastik lan turunan.Bahan utama sing digunakake yaiku PLA (asam polylactic) (n = 20, 29%), resin (n = 9, 13%) lan ABS (acrylonitrile butadiene styrene) (7 jinis, 10%).23 artikel (34%) nliti 3DPAM sing digawe saka macem-macem bahan, 36 artikel (53%) nyedhiyakake 3DPAM sing digawe saka mung siji materi, lan 9 artikel (13%) ora nemtokake materi.
Rong puluh sanga artikel (43%) nglaporake rasio cetak saka 0,25:1 nganti 2:1, kanthi rata-rata 1:1.Rong puluh lima artikel (37%) nggunakake rasio 1:1.28 3DPAM (41%) dumadi saka pirang-pirang werna, lan 9 (13%) dicelup sawise dicithak [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75].
Telung puluh papat artikel (50%) kasebut biaya.9 artikel (13%) nyatakake biaya printer 3D lan bahan mentah.Printer regane saka $302 nganti $65,000.Nalika kasebut, prices model sawetara saka $1,25 kanggo $2,800;ekstrem iki cocog karo spesimen balung [47] lan model retroperitoneal kasetyan dhuwur [48].Tabel 2 ngringkes data model kanggo saben panaliten sing kalebu.
Telung puluh pitu studi (54%) mbandhingake 3DAPM karo model referensi.Antarane studi kasebut, komparator sing paling umum yaiku model referensi anatomi, digunakake ing 14 artikel (38%), preparat plastinated ing 6 artikel (16%), preparat plastinated ing 6 artikel (16%).Panggunaan virtual reality, computed tomography imaging siji 3DPAM ing 5 artikel (14%), 3DPAM liyane ing 3 artikel (8%), game serius ing 1 artikel (3%), radiographs ing 1 artikel (3%), model bisnis ing 1 artikel (3%) lan augmented reality ing 1 artikel (3%).Telung puluh papat (50%) pasinaon ngevaluasi 3DPAM.Limalas (48%) pasinaon njlentrehake pengalaman penilai kanthi rinci (Tabel 3).3DPAM ditindakake dening ahli bedah utawa dokter sing nekani ing 7 pasinaon (47%), spesialis anatomi ing 6 pasinaon (40%), siswa ing 3 pasinaon (20%), guru (disiplin ora ditemtokake) ing 3 pasinaon (20%) kanggo penilaian. lan siji maneh evaluator ing artikel (7%).Jumlah rata-rata evaluator yaiku 14 (minimal 2, maksimal 30).Telung puluh telu panliten (49%) mbiji morfologi 3DPAM kanthi kualitatif, lan 10 panliten (15%) mbiji morfologi 3DPAM kanthi kuantitatif.Saka 33 panliten kang nggunakake pambiji kualitatif, 16 nggunakake pambiji deskriptif murni (48%), 9 nggunakake tes/penilaian/survei (27%), lan 8 nggunakake skala Likert (24%).Tabel 3 nyimpulake pambiji morfologi model ing saben panliten sing kalebu.
Telung puluh telu (48%) artikel nliti lan mbandhingake efektifitas pamulangan 3DPAM marang siswa.Saka panliten kasebut, ana 23 (70%) artikel kang menehi biji kepuasan siswa, 17 (51%) nggunakake skala Likert, lan 6 (18%) nggunakake metode liyane.Rong puluh loro artikel (67%) menehi biji sinau siswa lumantar uji kawruh, kang 10 (30%) nggunakake pretest lan/utawa posttest.Sewelas pasinaon (33%) nggunakake pitakonan lan tes pilihan ganda kanggo mbiji kawruh siswa, lan limang pasinaon (15%) nggunakake label gambar/identifikasi anatomi.Rata-rata 76 siswa melu saben sinau (minimal 8, maksimal 319).Rong puluh papat studi (72%) duwe klompok kontrol, sing 20 (60%) nggunakake randomisasi.Ing kontras, siji sinau (3%) kanthi acak nemtokake model anatomi kanggo 10 siswa beda.Rata-rata, 2,6 kelompok dibandhingake (minimal 2, maksimal 10).Telung puluh telu pasinaon (70%) melu mahasiswa kedokteran, sing 14 (42%) minangka mahasiswa kedokteran taun pertama.Enem (18%) sinau melu warga, 4 (12%) mahasiswa kedokteran gigi, lan 3 (9%) mahasiswa sains.Enem pasinaon (18%) ngetrapake lan ngevaluasi pembelajaran otonom nggunakake 3DPAM.Tabel 4 nyimpulake asil pambiji efektivitas piwulangan 3DPAM kanggo saben pasinaon sing kalebu.
Kauntungan utama sing dilapurake dening penulis kanggo nggunakake 3DPAM minangka alat pamulangan kanggo anatomi manungsa normal yaiku karakteristik visual lan taktil, kalebu realisme [55, 67], akurasi [44, 50, 72, 85], lan variabilitas konsistensi [34, 45]. ]., 48, 64], werna lan transparan [28, 45], daya tahan [24, 56, 73], efek pendidikan [16, 32, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], biaya [27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 64, 80, 81, 83], reproducibility [80], kamungkinan dandan utawa personalisasi [28, 30, 36, 45, 48, 51, 53, 59, 61, 67, 80], kemampuan kanggo ngapusi siswa [30, 49], ngirit wektu ngajar [61, 80], gampang panyimpenan [61], kemampuan kanggo nggabungake anatomi fungsional utawa nggawe struktur spesifik [51, 53], 67] , desain cepet model skeletal [81], kemampuan kanggo nggawe model bebarengan lan njupuk menyang omah [49, 60, 71], nambah kabisan rotasi mental [23] lan retensi kawruh [32], uga ing guru [ 25, 63] lan kepuasan siswa [25, 45, 46, 52, 52, 57, 63, 66, 69, 84].
Kerugian utama ana gandhengane karo desain: kaku [80], konsistensi [28, 62], kurang rinci utawa transparan [28, 30, 34, 45, 48, 62, 64, 81], warna sing cerah banget [45].miwah ripuhipun [71].Kerugian liyane kalebu mundhut informasi [30, 76], wektu sing suwe dibutuhake kanggo segmentasi gambar [36, 52, 57, 58, 74], wektu nyetak [57, 63, 66, 67], ora ana variasi anatomi [25], lan biaya.Dhuwur [48].
Tinjauan sistematis iki ngringkes 68 artikel sing diterbitake sajrone 9 taun lan nyorot kapentingan komunitas ilmiah ing 3DPAM minangka alat kanggo mulang anatomi manungsa normal.Saben wilayah anatomi ditliti lan dicithak 3D.Saka artikel kasebut, 37 artikel mbandhingake 3DPAM karo model liyane, lan 33 artikel ngevaluasi relevansi pedagogis 3DPAM kanggo siswa.
Amarga bedane desain studi cetak 3D anatomi, kita ora nganggep cocog kanggo nindakake meta-analisis.Analisis meta sing diterbitake ing 2020 utamane fokus ing tes kawruh anatomi sawise latihan tanpa nganalisa aspek teknis lan teknologi desain lan produksi 3DPAM [10].
Wilayah sirah paling akeh diteliti, mbokmenawa amarga kerumitan anatomi ndadekake siswa luwih angel nggambarake wilayah anatomi iki ing ruang telung dimensi dibandhingake karo anggota awak utawa awak.CT minangka modalitas pencitraan sing paling umum digunakake.Teknik iki akeh digunakake, utamane ing setelan medis, nanging nduweni resolusi spasial sing winates lan kontras jaringan alus sing kurang.Watesan kasebut nggawe CT scan ora cocog kanggo segmentasi lan model sistem saraf.Saliyane, tomografi komputasi luwih cocok kanggo segmentasi / modeling jaringan balung;Kontras balung/jaringan alus mbantu ngrampungake langkah-langkah kasebut sadurunge nyetak model anatomi 3D.Ing sisih liya, microCT dianggep minangka teknologi referensi babagan resolusi spasial ing pencitraan balung [70].Scanner optik utawa MRI uga bisa digunakake kanggo njupuk gambar.Résolusi sing luwih dhuwur nyegah smoothing permukaan balung lan njaga subtlety struktur anatomi [59].Pilihan model uga mengaruhi resolusi spasial: contone, model plasticization duwe resolusi sing luwih murah [45].Desainer grafis kudu nggawe model 3D khusus, sing nambah biaya ($ 25 nganti $ 150 saben jam) [43].Entuk file .STL sing berkualitas tinggi ora cukup kanggo nggawe model anatomi sing berkualitas.Sampeyan perlu kanggo nemtokake paramèter printing, kayata orientasi model anatomi ing piring printing [29].Sawetara penulis nyaranake manawa teknologi percetakan canggih kayata SLS kudu digunakake ing ngendi wae kanggo nambah akurasi 3DPAM [38].Produksi 3DPAM mbutuhake pitulungan profesional;spesialis paling sought sawise engineers [72], radiologists, [75], desainer grafis [43] lan anatomi [25, 28, 51, 57, 76, 77].
Piranti lunak segmentasi lan pemodelan minangka faktor penting kanggo entuk model anatomi sing akurat, nanging biaya paket piranti lunak lan kerumitan kasebut ngalangi panggunaane.Sawetara studi wis mbandhingake panggunaan paket piranti lunak lan teknologi percetakan sing beda-beda, nyoroti kaluwihan lan kekurangan saben teknologi [68].Saliyane piranti lunak modeling, piranti lunak cetak sing kompatibel karo printer sing dipilih uga dibutuhake;sawetara penulis luwih seneng nggunakake printing 3D online [75].Yen cukup obyek 3D dicithak, investasi bisa mimpin kanggo ngasilake financial [72].
Plastik minangka bahan sing paling umum digunakake.Werna tekstur lan warna sing akeh ndadekake bahan kasebut dadi pilihan kanggo 3DPAM.Sawetara penulis memuji kekuwatane sing dhuwur dibandhingake karo model cadaveric utawa plastinated tradisional [24, 56, 73].Sawetara plastik malah duwe sifat mlengkung utawa mulet.Contone, Filaflex kanthi teknologi FDM bisa nganti 700%.Sawetara penulis nganggep minangka bahan pilihan kanggo replikasi otot, tendon lan ligamen [63].Ing tangan liyane, loro pasinaon wis wungu pitakonan bab orientasi serat sak printing.Nyatane, orientasi serat otot, penyisipan, innervation, lan fungsi kritis ing modeling otot [33].
Kaget, sawetara pasinaon nyebataken ukuran printing.Amarga akeh wong sing nganggep rasio 1: 1 minangka standar, penulis bisa uga milih ora nyebutake.Senajan scaling munggah bakal migunani kanggo diarahake learning ing kelompok gedhe, kelayakan scaling durung ditliti, utamané karo nambah ukuran kelas lan ukuran fisik model dadi faktor penting.Mesthine, timbangan ukuran lengkap nggawe luwih gampang nemokake lan komunikasi macem-macem unsur anatomi menyang pasien, sing bisa uga nerangake kenapa asring digunakake.
Saka akeh printer sing kasedhiya ing pasar, sing nggunakake teknologi PolyJet (bahan utawa binder inkjet) kanggo nyedhiyakake werna lan multi-lapisan (lan mulane multi-tekstur) biaya printing definisi dhuwur antarane US $ 20.000 lan US $ 250.000 (https: //www. .aniwaa.com/).Biaya dhuwur iki bisa mbatesi promosi 3DPAM ing sekolah medis.Saliyane biaya printer, biaya bahan sing dibutuhake kanggo printing inkjet luwih dhuwur tinimbang kanggo printer SLA utawa FDM [68].Rega kanggo printer SLA utawa FDM uga luwih terjangkau, saka €576 nganti €4,999 ing artikel sing kadhaptar ing review iki.Miturut Tripodi lan kanca-kanca, saben bagean balung bisa dicithak kanthi rega US$1.25 [47].Sewelas pasinaon nyimpulake yen printing 3D luwih murah tinimbang model plastikisasi utawa komersial [24, 27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 63, 80, 81, 83].Kajaba iku, model komersial iki dirancang kanggo nyedhiyakake informasi pasien tanpa rincian sing cukup kanggo piwulang anatomi [80].Model komersial iki dianggep luwih murah tinimbang 3DPAM [44].Wigati dicathet yen, saliyane teknologi cetak sing digunakake, biaya final sebanding karo skala lan mula ukuran final 3DPAM [48].Kanggo alasan kasebut, ukuran ukuran lengkap luwih disenengi [37].
Mung siji sinau dibandhingake 3DPAM karo model anatomi kasedhiya komersial [72].Sampel kadaver minangka komparator sing paling umum digunakake kanggo 3DPAM.Sanajan ana watesan, model cadaveric tetep dadi alat sing penting kanggo mulang anatomi.A bedane kudu digawe antarane otopsi, dissection lan balung garing.Adhedhasar tes latihan, loro panliten nuduhake yen 3DPAM luwih efektif tinimbang dissection plastinated [16, 27].Siji panaliten mbandhingake siji jam latihan nggunakake 3DPAM (ekstremitas ngisor) kanthi siji jam dissection saka wilayah anatomi sing padha [78].Ora ana bedane sing signifikan antarane rong metode pamulangan kasebut.Mesthine ora ana riset babagan topik iki amarga perbandingan kasebut angel ditindakake.Diseksi minangka persiapan sing mbutuhake wektu kanggo siswa.Kadhangkala butuh puluhan jam persiapan, gumantung saka apa sing disiapake.Perbandhingan katelu bisa digawe karo balung garing.Panaliten dening Tsai lan Smith nemokake yen skor tes luwih apik ing grup nggunakake 3DPAM [51, 63].Chen lan kanca-kanca nyathet yen siswa nggunakake model 3D luwih apik kanggo ngenali struktur (tengkorak), nanging ora ana bedane ing skor MCQ [69].Pungkasan, Tanner lan kanca-kancane nuduhake asil post-test sing luwih apik ing grup iki nggunakake 3DPAM saka fossa pterygopalatine [46].Piranti pamulangan anyar liyane diidentifikasi ing review literatur iki.Sing paling umum ing antarane yaiku augmented reality, virtual reality lan game serius [43].Miturut Mahrous lan kanca-kanca, preferensi kanggo model anatomi gumantung saka jumlah jam siswa muter video game [31].Ing sisih liya, kekurangan utama alat pengajaran anatomi anyar yaiku umpan balik haptic, utamane kanggo alat virtual murni [48].
Umume panliten sing ngevaluasi 3DPAM anyar wis nggunakake pretes kawruh.Pretes iki mbantu supaya ora bias ing pambiji.Sawetara penulis, sadurunge nindakake pasinaon eksperimen, ora kalebu kabeh siswa sing ngetung ing ndhuwur rata-rata ing tes awal [40].Antarane bias Garas lan kanca-kanca kasebut yaiku warna model lan pilihan sukarelawan ing kelas siswa [61].Pewarnaan nggampangake identifikasi struktur anatomi.Chen lan kanca-kanca nggawe kahanan eksperimen sing ketat tanpa bedane awal ing antarane klompok lan panliten kasebut dibutakan kanthi maksimal [69].Lim lan kanca-kanca nyaranake supaya pambiji post-test rampung dening pihak katelu supaya ora bias ing pambiji [16].Sawetara panliten nggunakake skala Likert kanggo netepake kelayakan 3DPAM.Instrumen iki cocok kanggo netepake kepuasan, nanging isih ana bias penting sing kudu dingerteni [86].
Relevansi pendidikan 3DPAM utamane ditaksir ing antarane mahasiswa kedokteran, kalebu mahasiswa kedokteran taun pertama, ing 14 saka 33 studi.Ing studi pilot, Wilk lan kanca-kancane nglapurake yen mahasiswa medis percaya yen printing 3D kudu dilebokake ing pembelajaran anatomi [87].87% siswa sing ditliti ing panliten Cercenelli percaya yen taun kapindho sinau minangka wektu paling apik kanggo nggunakake 3DPAM [84].Asil Tanner lan kanca-kanca uga nuduhake yen siswa nindakake luwih apik yen durung nate sinau ing lapangan [46].Data kasebut nuduhake yen taun pisanan sekolah kedokteran minangka wektu sing paling optimal kanggo nggabungake 3DPAM menyang piwulang anatomi.Meta-analisis Ye ndhukung gagasan iki [18].Ing 27 artikel sing kalebu ing panliten kasebut, ana prabédan signifikan ing skor tes antarane 3DPAM lan model tradisional kanggo mahasiswa kedokteran, nanging ora kanggo warga.
3DPAM minangka piranti pamulangan ningkatake prestasi akademik [16, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], retensi kawruh jangka panjang [32], lan kepuasan siswa [25, 45, 46, 52, 57, 63] , 66]., 69, 84].Panel ahli uga nemokake model kasebut migunani [37, 42, 49, 81, 82], lan rong panliten nemokake kepuasan guru karo 3DPAM [25, 63].Saka kabeh sumber, Backhouse lan kolega nganggep printing 3D minangka alternatif paling apik kanggo model anatomi tradisional [49].Ing meta-analisis pisanane, Ye lan kanca-kancane ngonfirmasi yen siswa sing nampa instruksi 3DPAM nduweni skor post-test sing luwih apik tinimbang siswa sing nampa instruksi 2D utawa cadaver [10].Nanging, dheweke mbedakake 3DPAM ora kanthi kerumitan, nanging mung kanthi jantung, sistem saraf, lan rongga weteng.Ing pitung pasinaon, 3DPAM ora ngluwihi model liyane adhedhasar tes kawruh sing diwenehake marang siswa [32, 66, 69, 77, 78, 84].Ing meta-analisis, Salazar lan kanca-kanca nyimpulake yen panggunaan 3DPAM khusus nambah pemahaman babagan anatomi kompleks [17].Konsep iki cocog karo surat Hitas marang editor [88].Sawetara wilayah anatomi sing dianggep kurang kompleks ora mbutuhake panggunaan 3DPAM, dene wilayah anatomi sing luwih kompleks (kayata gulu utawa sistem saraf) bakal dadi pilihan logis kanggo 3DPAM.Konsep iki bisa nerangake ngapa sawetara 3DPAM ora dianggep luwih unggul tinimbang model tradisional, utamane nalika siswa kurang kawruh ing domain ing ngendi kinerja model ditemokake luwih unggul.Kanthi mangkono, nyuguhake modhel prasaja marang siswa kang wis nduweni kawruh babagan mata pelajaran (mahasiswa kedokteran utawa warga) ora bisa ningkatake kinerja siswa.
Saka kabeh keuntungan pendidikan sing kadhaptar, studi 11 nandheske kuwalitas visual utawa tactile model [27,34,44,45,48,50,55,63,67,72,85], lan studi 3 ningkatake kekuatan lan daya tahan (33). , 50 -52, 63, 79, 85, 86).Kaluwihan liyane yaiku siswa bisa manipulasi struktur, guru bisa ngirit wektu, luwih gampang dilestarekake tinimbang bangkai, proyek bisa rampung sajrone 24 jam, bisa digunakake minangka alat homeschooling, lan bisa digunakake kanggo mulang jumlah gedhe. saka informasi.kelompok [30, 49, 60, 61, 80, 81].Pencetakan 3D sing bola-bali kanggo piwulang anatomi volume dhuwur ndadekake model cetak 3D luwih larang [26].Panggunaan 3DPAM bisa nambah kemampuan rotasi mental [23] lan nambah interpretasi gambar cross-sectional [23, 32].Rong panaliten nemokake yen siswa sing kena 3DPAM luwih cenderung ngalami operasi [40, 74].Konektor logam bisa ditempelake kanggo nggawe gerakan sing dibutuhake kanggo sinau anatomi fungsional [51, 53], utawa model bisa dicithak nggunakake desain pemicu [67].
Printing 3D ngidini nggawe model anatomi sing bisa diatur kanthi nambah aspek tartamtu sajrone tahap pemodelan, [48, 80] nggawe basis sing cocog, [59] nggabungake pirang-pirang model, [36] nggunakake transparansi, (49) warna, [45] utawa nggawe struktur internal tartamtu katon [30].Tripodi lan kanca-kanca nggunakake lempung sculpting kanggo nglengkapi model balung sing dicithak 3D, nandheske nilai model sing digawe bebarengan minangka alat pamulangan [47].Ing 9 pasinaon, werna diterapake sawise dicithak [43, 46, 49, 54, 58, 59, 65, 69, 75], nanging para siswa mung nglamar sapisan [49].Sayange, panliten kasebut ora ngevaluasi kualitas latihan model utawa urutan latihan.Iki kudu dianggep ing konteks pendhidhikan anatomi, amarga entuk manfaat saka sinau campuran lan penciptaan bebarengan wis mapan [89].Kanggo ngatasi kegiyatan pariwara sing saya akeh, sinau mandhiri wis digunakake kaping pirang-pirang kanggo ngevaluasi model [24, 26, 27, 32, 46, 69, 82].
Siji panaliten nyimpulake yen warna materi plastik banget padhang [45], panliten liyane nyimpulake yen model kasebut rapuh banget [71], lan loro panaliten liyane nuduhake kekurangan variasi anatomi ing desain model individu [25, 45]. ]..Pitu pasinaon nyimpulake yen detail anatomi 3DPAM ora cukup [28, 34, 45, 48, 62, 63, 81].
Kanggo model anatomi sing luwih rinci ing wilayah gedhe lan kompleks, kayata retroperitoneum utawa spine serviks, wektu segmentasi lan model dianggep dawa banget lan biayane dhuwur banget (udakara US $ 2000) [27, 48].Hojo lan kanca-kancane nyatakake ing panlitene yen butuh 40 jam kanggo nggawe model anatomi panggul [42].Wektu segmentasi paling dawa yaiku 380 jam ing panaliten dening Weatherall lan kanca-kanca, ing ngendi macem-macem model digabungake kanggo nggawe model saluran napas pediatrik lengkap [36].Ing sangang pasinaon, segmentasi lan wektu cetak dianggep minangka kekurangan [36, 42, 57, 58, 74].Nanging, studi 12 ngritik sifat fisik model kasebut, utamane konsistensi, [28, 62] kurang transparan, [30] rapuh lan monochromaticity, [71] kurang jaringan alus, [66] utawa kurang rinci [28, 34]., 45, 48, 62, 63, 81].Kerugian kasebut bisa diatasi kanthi nambah wektu segmentasi utawa simulasi.Kelangan lan njupuk informasi sing relevan minangka masalah sing diadhepi dening telung tim [30, 74, 77].Miturut laporan pasien, agen kontras yodium ora nyedhiyakake visibilitas pembuluh darah sing optimal amarga watesan dosis [74].Injeksi saka model cadaveric misale jek dadi cara sing becik sing adoh saka prinsip "saiki bisa" lan watesan dosis agen kontras sing disuntikake.
Sayange, akeh artikel ora nyebutake sawetara fitur utama 3DPAM.Kurang saka setengah artikel kasebut kanthi jelas nyatakake yen 3DPAM kasebut diwarnai.Cakupan ruang lingkup cetak ora konsisten (43% artikel), lan mung 34% sing nyebutake panggunaan macem-macem media.Parameter cetak kasebut kritis amarga mengaruhi sifat sinau 3DPAM.Umume artikel ora nyedhiyakake informasi sing cukup babagan kerumitan entuk 3DPAM (wektu desain, kualifikasi personel, biaya piranti lunak, biaya cetak, lsp.).Informasi iki kritis lan kudu dipikirake sadurunge nimbang miwiti proyek kanggo ngembangake 3DPAM anyar.
Tinjauan sistematis iki nuduhake manawa ngrancang lan nyetak 3D model anatomi normal bisa ditindakake kanthi rega murah, utamane nalika nggunakake printer FDM utawa SLA lan bahan plastik warna tunggal sing murah.Nanging, desain dhasar kasebut bisa ditambah kanthi nambah warna utawa nambah desain ing macem-macem bahan.Model sing luwih realistis (dicithak nggunakake macem-macem bahan kanthi warna lan tekstur sing beda-beda kanggo niru kuwalitas tactile model referensi mayat) mbutuhake teknologi percetakan 3D sing luwih larang lan wektu desain sing luwih dawa.Iki bakal nambah biaya sakabèhé kanthi signifikan.Ora preduli proses pencetakan sing dipilih, milih metode pencitraan sing cocog minangka kunci sukses 3DPAM.Sing luwih dhuwur resolusi spasial, model dadi luwih nyata lan bisa digunakake kanggo riset lanjut.Saka sudut pandang pedagogis, 3DPAM minangka alat sing efektif kanggo mulang anatomi, minangka bukti saka tes kawruh sing ditindakake kanggo siswa lan kepuasan.Efek piwulang 3DPAM paling apik nalika ngasilake wilayah anatomi sing kompleks lan siswa nggunakake ing awal latihan medis.
Dataset sing digawe lan/utawa dianalisis ing panliten saiki ora kasedhiya kanggo umum amarga alangan basa nanging kasedhiya saka penulis sing cocog kanthi panyuwunan sing cukup.
Drake RL, Lowry DJ, Pruitt CM.Tinjauan kursus anatomi, mikroanatomi, neurobiologi, lan embriologi kasar ing kurikulum sekolah kedokteran AS.Anat Rek.2002;269(2):118-22.
Ghosh SK Cadaveric dissection minangka alat pendidikan kanggo ilmu anatomi ing abad 21st: Dissection minangka alat pendidikan.Analisis pendidikan ilmu.2017;10(3):286–99.
Wektu kirim: Apr-09-2024