Wiwit epidemi COVID-19, negara iki wiwit menehi perhatian luwih akeh marang fungsi pengajaran klinis rumah sakit universitas. Nguatake integrasi kedokteran lan pendidikan sarta ningkatake kualitas lan efektifitas pengajaran klinis minangka tantangan utama sing diadhepi pendidikan kedokteran. Kesulitan mulang ortopedi ana ing macem-macem penyakit, profesionalisme sing dhuwur lan karakteristik sing relatif abstrak, sing mengaruhi inisiatif, semangat, lan efektifitas pengajaran mahasiswa kedokteran. Panliten iki ngembangake rencana pengajaran kelas flipped adhedhasar konsep CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) lan ngetrapake ing kursus pelatihan mahasiswa keperawatan ortopedi kanggo ningkatake efek pembelajaran praktis lan mbantu guru nyadari flipping masa depan pendidikan keperawatan lan malah pendidikan kedokteran. Pembelajaran kelas bakal luwih efektif lan fokus.
Seket mahasiswa kedokteran sing ngrampungake magang ing departemen ortopedi rumah sakit tersier ing wulan Juni 2017 kalebu ing klompok kontrol, lan 50 mahasiswa keperawatan sing ngrampungake magang ing departemen kasebut ing wulan Juni 2018 kalebu ing klompok intervensi. Klompok intervensi nggunakake konsep CDIO model pengajaran flipped classroom, dene klompok kontrol nggunakake model pengajaran tradisional. Sawise ngrampungake tugas praktis departemen, rong klompok siswa ditaksir babagan teori, katrampilan operasional, kemampuan sinau mandiri, lan kemampuan mikir kritis. Rong klompok guru ngrampungake wolung ukuran sing netepake kemampuan praktik klinis, kalebu papat proses keperawatan, kemampuan keperawatan humanistik, lan penilaian kualitas pengajaran klinis.
Sawisé latihan, kemampuan praktik klinis, kemampuan berpikir kritis, kemampuan belajar mandiri, kinerja teoretis lan operasional, lan skor kualitas pengajaran klinis saka klompok intervensi luwih dhuwur sacara signifikan tinimbang klompok kontrol (kabeh P < 0,05).
Model pengajaran adhedhasar CDIO bisa ngrangsang pembelajaran mandiri lan kemampuan berpikir kritis mahasiswa magang, ningkatake kombinasi organik teori lan praktik, ningkatake kemampuan kanggo nggunakake kawruh teoritis kanthi komprehensif kanggo nganalisis lan ngrampungake masalah praktis, lan ningkatake efek pembelajaran.
Pendidikan klinis minangka tahap paling penting ing pendidikan keperawatan lan nglibatake transisi saka kawruh teoretis menyang praktik. Pembelajaran klinis sing efektif bisa mbantu mahasiswa keperawatan nguwasani katrampilan profesional, nguatake kawruh profesional, lan ningkatake kemampuane kanggo praktik keperawatan. Iki uga minangka tahap pungkasan transisi peran karir kanggo mahasiswa kedokteran [1]. Ing taun-taun pungkasan, akeh peneliti pengajaran klinis sing wis nindakake riset babagan metode pengajaran kayata pembelajaran berbasis masalah (PBL), pembelajaran berbasis kasus (CBL), pembelajaran berbasis tim (TBL), lan pembelajaran situasional lan pembelajaran simulasi situasional ing pengajaran klinis. Nanging, metode pengajaran sing beda-beda duwe kaluwihan lan kekurangane babagan efek pembelajaran saka koneksi praktis, nanging ora entuk integrasi teori lan praktik [2].
"Flipped classroom" nuduhake model pembelajaran anyar ing ngendi siswa nggunakake platform informasi tartamtu kanggo sinau kanthi mandiri macem-macem materi pendidikan sadurunge kelas lan ngrampungake PR ing wangun "pembelajaran kolaboratif" ing kelas nalika guru nuntun siswa. Wangsulan pitakon lan menehi pitulungan pribadi [3]. American New Media Alliance nyathet yen flipped classroom nyetel wektu ing njero lan njaba kelas lan nransfer keputusan pembelajaran siswa saka guru menyang siswa [4]. Wektu sing larang regane sing digunakake ing kelas ing model pembelajaran iki ngidini siswa luwih fokus ing pembelajaran aktif lan berbasis masalah. Deshpande [5] nindakake panliten babagan flipped classroom ing pendidikan lan pengajaran paramedis lan nyimpulake yen flipped classroom bisa nambah semangat sinau siswa lan kinerja akademik lan nyuda wektu kelas. Khe Fung HEW lan Chung Kwan LO [6] nliti asil riset artikel komparatif babagan flipped classroom lan ngringkes efek sakabèhé saka metode pengajaran flipped classroom liwat meta-analisis, nuduhake yen dibandhingake karo metode pengajaran tradisional, metode pengajaran flipped classroom ing pendidikan kesehatan profesional luwih apik lan nambah pembelajaran siswa. Zhong Jie [7] mbandhingake efek saka flipped virtual classroom lan flipped physical classroom hybrid learning marang akuisisi kawruh siswa, lan nemokake manawa ing proses pembelajaran hibrida ing kelas histologi flipped, ningkatake kualitas pengajaran online bisa ningkatake kepuasan lan kawruh siswa. Adhedhasar asil riset ing ndhuwur, ing bidang pendidikan keperawatan, umume sarjana nyinaoni efek flipped classroom marang efektifitas pengajaran kelas lan percaya manawa pengajaran flipped classroom bisa ningkatake kinerja akademik siswa keperawatan, kemampuan sinau mandiri, lan kepuasan kelas.
Mulane, ana kebutuhan mendesak kanggo njelajah lan ngembangake metode pengajaran anyar sing bakal mbantu mahasiswa keperawatan nyerep lan ngetrapake kawruh profesional sistematis lan ningkatake kemampuan praktik klinis lan kualitas sing komprehensif. CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) minangka model pendidikan teknik sing dikembangake ing taun 2000 dening papat universitas, kalebu Massachusetts Institute of Technology lan Royal Institute of Technology ing Swedia. Iki minangka model pendidikan teknik canggih sing ngidini mahasiswa keperawatan sinau lan entuk kemampuan kanthi cara aktif, langsung, lan organik [8, 9]. Babagan pembelajaran inti, model iki nandheske "pusat siswa," sing ngidini siswa melu konsepsi, desain, implementasi, lan operasi proyek, lan ngowahi kawruh teoretis sing dipikolehi dadi alat pemecahan masalah. Akeh panliten sing nuduhake yen model pengajaran CDIO nyumbang kanggo ningkatake katrampilan praktik klinis lan kualitas komprehensif mahasiswa kedokteran, ningkatake interaksi guru-siswa, ningkatake efisiensi pengajaran, lan nduweni peran kanggo ningkatake reformasi informatisasi lan ngoptimalake metode pengajaran. Iki digunakake sacara wiyar ing pelatihan bakat terapan [10].
Kanthi transformasi model medis global, panjaluk wong kanggo kesehatan saya tambah, sing uga nyebabake tambah tanggung jawab tenaga medis. Kemampuan lan kualitas perawat ana hubungane langsung karo kualitas perawatan klinis lan keamanan pasien. Ing taun-taun pungkasan, pangembangan lan penilaian kemampuan klinis staf perawat wis dadi topik panas ing bidang keperawatan [11]. Mulane, metode penilaian sing objektif, komprehensif, dipercaya, lan valid penting banget kanggo riset pendidikan kedokteran. Latihan evaluasi mini-klinis (mini-CEX) minangka metode kanggo menilai kemampuan klinis komprehensif mahasiswa kedokteran lan digunakake sacara wiyar ing bidang pendidikan kedokteran multidisiplin ing njero lan ing luar negeri. Mboko sithik muncul ing bidang keperawatan [12, 13].
Akeh panliten sing wis ditindakake babagan aplikasi model CDIO, flipped classroom, lan mini-CEX ing pendidikan keperawatan. Wang Bei [14] ngrembug babagan dampak model CDIO kanggo ningkatake pelatihan khusus perawat kanggo kabutuhan perawat COVID-19. Asil kasebut nuduhake yen nggunakake model pelatihan CDIO kanggo nyedhiyakake pelatihan keperawatan khusus babagan COVID-19 bakal mbantu staf keperawatan entuk katrampilan pelatihan keperawatan khusus lan kawruh sing gegandhengan, lan nambah katrampilan keperawatan sing komprehensif kanthi komprehensif. Para sarjana kayata Liu Mei [15] ngrembug babagan aplikasi metode pengajaran tim sing digabungake karo flipped classroom ing pelatihan perawat ortopedi. Asil kasebut nuduhake yen model pengajaran iki bisa kanthi efektif ningkatake kemampuan dhasar perawat ortopedi kayata pemahaman, lan aplikasi kawruh teoretis, kerja tim, pamikiran kritis, lan riset ilmiah. Li Ruyue et al. [16] nyinaoni efek saka nggunakake Nursing Mini-CEX sing luwih apik ing pelatihan standar perawat bedhah anyar lan nemokake yen guru bisa nggunakake Nursing Mini-CEX kanggo ngevaluasi kabeh proses penilaian lan kinerja ing pengajaran klinis utawa kerja. pranala sing ringkih ing perawat lan menehi umpan balik wektu nyata. Liwat proses pemantauan mandiri lan refleksi mandiri, poin-poin dhasar evaluasi kinerja keperawatan dipelajari, kurikulum disesuaikan, kualitas pengajaran klinis ditingkatake luwih lanjut, kemampuan keperawatan klinis bedhah komprehensif siswa ditingkatake, lan kombinasi kelas terbalik adhedhasar konsep CDIO diuji, nanging saiki durung ana laporan riset. Aplikasi model penilaian mini-CEX kanggo pendidikan keperawatan kanggo siswa ortopedi. Penulis ngetrapake model CDIO kanggo pangembangan kursus pelatihan kanggo siswa keperawatan ortopedi, mbangun kelas terbalik adhedhasar konsep CDIO, lan digabungake karo model penilaian mini-CEX kanggo ngetrapake model pembelajaran lan kualitas telu-ing-siji. kawruh lan kemampuan, lan uga nyumbang kanggo ningkatake kualitas pengajaran. Perbaikan terus-terusan nyedhiyakake dhasar kanggo pembelajaran berbasis praktik ing rumah sakit pendidikan.
Kanggo nggampangake implementasi kursus, metode sampling sing trep digunakake minangka subjek panliten kanggo milih mahasiswa keperawatan saka taun 2017 lan 2018 sing praktik ing departemen ortopedi rumah sakit tersier. Amarga ana 52 peserta pelatihan ing saben level, ukuran sampel bakal dadi 104. Papat mahasiswa ora melu praktik klinis lengkap. Kelompok kontrol kalebu 50 mahasiswa keperawatan sing ngrampungake magang ing departemen ortopedi rumah sakit tersier ing wulan Juni 2017, sing kalebu 6 pria lan 44 wanita umur 20 nganti 22 (21,30 ± 0,60) taun, sing ngrampungake magang ing departemen sing padha ing wulan Juni 2018. Kelompok intervensi kalebu 50 mahasiswa kedokteran, kalebu 8 pria lan 42 wanita umur 21 nganti 22 (21,45 ± 0,37) taun. Kabeh subjek menehi idin sing wis diwenehi informasi. Kriteria Inklusi: (1) Mahasiswa magang medis ortopedi kanthi gelar sarjana. (2) Idin sing wis diwenehi informasi lan partisipasi sukarela ing panliten iki. Kriteria eksklusi: Individu sing ora bisa melu praktik klinis kanthi lengkap. Ora ana bedane sing signifikan sacara statistik ing informasi umum saka rong klompok peserta pelatihan mahasiswa kedokteran (p>0,05) lan padha bisa dibandhingake.
Kaloro klompok kasebut ngrampungake magang klinis 4 minggu, kanthi kabeh kursus dirampungake ing Departemen Ortopedi. Sajrone periode observasi, ana total 10 klompok mahasiswa kedokteran, 5 mahasiswa ing saben klompok. Pelatihan ditindakake miturut program magang kanggo mahasiswa keperawatan, kalebu bagean teoritis lan teknis. Guru ing kaloro klompok kasebut duwe kualifikasi sing padha, lan guru perawat tanggung jawab kanggo ngawasi kualitas pengajaran.
Klompok kontrol nggunakake metode pengajaran tradisional. Sajrone minggu pertama sekolah, kelas diwiwiti dina Senin. Guru mulang teori ing dina Selasa lan Rebo, lan fokus ing pelatihan operasional ing dina Kamis lan Jumat. Saka minggu kapindho nganti kaping papat, saben anggota fakultas tanggung jawab kanggo mahasiswa kedokteran sing menehi ceramah ing departemen kasebut. Ing minggu kaping papat, penilaian bakal dirampungake telung dina sadurunge pungkasan kursus.
Kaya sing wis kasebut sadurunge, penulis nggunakake metode pengajaran flipped classroom adhedhasar konsep CDIO, kaya sing dijlentrehake ing ngisor iki.
Minggu pisanan latihan padha karo ing klompok kontrol; Minggu loro nganti papat latihan perioperatif ortopedi nggunakake rencana pengajaran kelas flipped adhedhasar konsep CDIO sajrone total 36 jam. Bagean ideasi lan desain rampung ing minggu kapindho lan bagean implementasi rampung ing minggu katelu. Operasi rampung ing minggu kaping papat, lan penilaian lan evaluasi rampung telung dina sadurunge metu saka rumah sakit. Deleng Tabel 1 kanggo distribusi wektu kelas tartamtu.
Tim pengajar sing dumadi saka 1 perawat senior, 8 fakultas ortopedi, lan 1 ahli keperawatan CDIO non-ortopedi wis diadegake. Kepala Perawat nyedhiyakake kanggo anggota tim pengajar sinau lan nguwasani kurikulum lan standar CDIO, manual lokakarya CDIO, lan teori liyane sing gegandhengan lan metode implementasi tartamtu (paling ora 20 jam), lan konsultasi karo para ahli saben wektu babagan masalah pengajaran teoretis sing kompleks. Fakultas nyetel tujuan pembelajaran, ngatur kurikulum, lan nyiapake pelajaran kanthi cara sing konsisten sing cocog karo syarat keperawatan wong diwasa lan program residensi.
Miturut program magang, kanthi ngrujuk program lan standar pelatihan bakat CDIO [17] lan digabungake karo karakteristik pengajaran perawat ortopedi, tujuan pembelajaran magang keperawatan ditetepake ing telung dimensi, yaiku: tujuan kawruh (nguwasani kawruh dhasar), kawruh profesional lan proses sistem sing gegandhengan, lsp.), tujuan kompetensi (ningkatake katrampilan profesional dhasar, katrampilan mikir kritis lan kemampuan sinau mandiri, lsp.) lan tujuan kualitas (mbangun nilai-nilai profesional sing apik lan semangat kepedulian humanistik lan lsp.). Tujuan kawruh cocog karo kawruh teknis lan penalaran kurikulum CDIO, kemampuan pribadi, kemampuan profesional lan hubungan kurikulum CDIO, lan tujuan kualitas cocog karo katrampilan alus kurikulum CDIO: kerja tim lan komunikasi.
Sawisé rong babak rapat, tim pengajar ngrembug rencana kanggo mulang praktik keperawatan ing kelas flipped adhedhasar konsep CDIO, mbagi pelatihan dadi patang tahapan, lan nemtokake tujuan lan desain, kaya sing dituduhake ing Tabel 1.
Sawise nganalisa karya keperawatan babagan penyakit ortopedi, guru kasebut ngidentifikasi kasus penyakit ortopedi umum lan umum. Ayo njupuk rencana perawatan kanggo pasien herniasi cakram lumbar minangka conto: Pasien Zhang Moumou (lanang, 73 taun, dhuwur 177 cm, bobot 80 kg) sambat "nyeri punggung ngisor sing diiringi mati rasa lan nyeri ing ekstremitas ngisor kiwa sajrone 2 wulan" lan dirawat ing klinik rawat jalan. Minangka pasien, perawat sing tanggung jawab: (1) Mangga takon riwayat pasien kanthi sistematis adhedhasar kawruh sing wis sampeyan entuk lan nemtokake apa sing kedadeyan karo pasien; (2) Pilih survey sistematis lan metode penilaian profesional adhedhasar kahanan lan saranake pitakonan survey sing mbutuhake evaluasi luwih lanjut; (3) Nindakake diagnosis keperawatan. Ing kasus iki, perlu nggabungake database telusuran kasus; nyathet intervensi keperawatan sing ditargetake sing ana gandhengane karo pasien; (4) Rembugan masalah sing ana ing manajemen mandiri pasien, uga metode lan isi tindak lanjut pasien saiki nalika metu. Kirim crita siswa lan dhaptar tugas rong dina sadurunge kelas. Dhaptar tugas kanggo kasus iki kaya ing ngisor iki: (1) Nliti lan nguatake kawruh teoretis babagan etiologi lan manifestasi klinis herniasi diskus intervertebralis lumbar; (2) Ngembangake rencana perawatan sing ditargetake; (3) Ngembangake kasus iki adhedhasar karya klinis lan ngetrapake perawatan praoperasi lan pascaoperasi minangka rong skenario utama simulasi proyek pengajaran. Mahasiswa keperawatan kanthi mandiri nliti isi kursus kanthi pitakonan latihan, konsultasi karo literatur lan basis data sing relevan, lan ngrampungake tugas sinau mandiri kanthi mlebu menyang grup WeChat.
Siswa kanthi bebas mbentuk klompok, lan klompok kasebut milih pimpinan klompok sing tanggung jawab kanggo mbagi tenaga kerja lan koordinasi proyek kasebut. Pimpinan pra-tim tanggung jawab kanggo nyebarake papat isi: pambuka kasus, implementasi proses keperawatan, pendidikan kesehatan, lan kawruh sing ana gandhengane karo penyakit marang saben anggota tim. Sajrone magang, siswa nggunakake wektu luang kanggo nliti latar mburi teoretis utawa materi kanggo ngrampungake masalah kasus, nganakake diskusi tim, lan ningkatake rencana proyek tartamtu. Ing pangembangan proyek, guru mbantu pimpinan tim kanggo menehi tugas marang anggota tim kanggo ngatur kawruh sing relevan, ngembangake lan ngasilake proyek, nduduhake lan ngowahi desain, lan mbantu siswa keperawatan nggabungake kawruh sing ana gandhengane karo karir menyang desain lan produksi. Entuk kawruh babagan saben modul. Tantangan lan poin kunci saka klompok riset iki dianalisis lan dikembangake, lan rencana implementasi kanggo pemodelan skenario klompok riset iki ditindakake. Sajrone fase iki, guru uga ngatur demonstrasi babak keperawatan.
Siswa kerja ing klompok cilik kanggo presentasi proyek. Sawise laporan, anggota klompok liyane lan anggota fakultas ngrembug lan menehi komentar babagan klompok pelapor kanggo luwih ningkatake rencana perawatan keperawatan. Pimpinan tim nyengkuyung anggota tim kanggo simulasi kabeh proses perawatan, lan guru mbantu siswa njelajah owah-owahan dinamis penyakit liwat praktik simulasi, ndalami pangerten lan konstruksi kawruh teoretis, lan ngembangake katrampilan mikir kritis. Kabeh konten sing kudu dirampungake ing pangembangan penyakit khusus dirampungake miturut pandhuan guru. Guru menehi komentar lan nuntun siswa keperawatan kanggo nindakake praktik ing sisih amben kanggo entuk kombinasi kawruh lan praktik klinis.
Sawise ngevaluasi saben klompok, instruktur menehi komentar lan nyathet kekuwatan lan kelemahane saben anggota klompok ing organisasi konten lan proses katrampilan kanggo terus ningkatake pangerten siswa keperawatan babagan konten pembelajaran. Guru nganalisa kualitas pengajaran lan ngoptimalake kursus adhedhasar evaluasi siswa keperawatan lan evaluasi pengajaran.
Mahasiswa keperawatan njupuk ujian teoritis lan praktis sawise latihan praktik. Pitakonan teoritis kanggo intervensi ditakokake dening guru. Makalah intervensi dipérang dadi rong klompok (A lan B), lan siji klompok dipilih kanthi acak kanggo intervensi. Pitakonan intervensi dipérang dadi rong bagéan: kawruh teoritis profesional lan analisis kasus, saben bagéan regane 50 poin kanthi skor total 100 poin. Siswa, nalika netepake katrampilan keperawatan, bakal milih kanthi acak salah siji saka ing ngisor iki, kalebu teknik inversi aksial, teknik posisi anggota awak sing apik kanggo pasien kanthi cedera tulang belakang, panggunaan teknik terapi pneumatik, teknik nggunakake mesin rehabilitasi sendi CPM, lan liya-liyane. Skor lengkap yaiku 100 poin.
Ing minggu kaping papat, Skala Penilaian Pembelajaran Mandiri bakal ditaksir telung dina sadurunge pungkasan kursus. Skala penilaian mandiri kanggo kemampuan pembelajaran sing dikembangake dening Zhang Xiyan [18] digunakake, kalebu motivasi belajar (8 item), kontrol diri (11 item), kemampuan kolaborasi ing pembelajaran (5 item), lan literasi informasi (6 item). Saben item dirating ing skala Likert 5 poin saka "ora konsisten babar pisan" nganti "konsisten banget," kanthi skor wiwit saka 1 nganti 5. Skor total yaiku 150. Sing luwih dhuwur skor, sing luwih kuwat kemampuan kanggo sinau kanthi mandiri. Koefisien alpha Cronbach saka skala kasebut yaiku 0,822.
Ing minggu kaping papat, skala penilaian kemampuan berpikir kritis ditaksir telung dina sadurunge metu saka rumah sakit. Versi Cina saka Skala Penilaian Kemampuan Berpikir Kritis sing diterjemahake dening Mercy Corps [19] digunakake. Skala iki nduweni pitung dimensi: panemuan bebener, pamikiran terbuka, kemampuan analitis lan kemampuan ngatur, kanthi 10 item ing saben dimensi. Skala 6 poin digunakake wiwit saka "ora setuju banget" nganti "setuju banget" saka 1 nganti 6. Pernyataan negatif diwenehi skor terbalik, kanthi skor total wiwit saka 70 nganti 420. Skor total ≤210 nuduhake kinerja negatif, 211–279 nuduhake kinerja netral, 280–349 nuduhake kinerja positif, lan ≥350 nuduhake kemampuan berpikir kritis sing kuwat. Koefisien alpha Cronbach saka skala kasebut yaiku 0,90.
Ing minggu kaping papat, penilaian kompetensi klinis bakal ditindakake telung dina sadurunge metu saka rumah sakit. Skala mini-CEX sing digunakake ing panliten iki diadaptasi saka Medical Classic [20] adhedhasar mini-CEX, lan kegagalan diwenehi skor saka 1 nganti 3 poin. Memenuhi syarat, 4-6 poin kanggo memenuhi syarat, 7-9 poin kanggo salawase. Mahasiswa kedokteran ngrampungake pelatihan sawise ngrampungake magang khusus. Koefisien alpha Cronbach saka skala iki yaiku 0,780 lan koefisien reliabilitas split-half yaiku 0,842, nuduhake reliabilitas sing apik.
Ing minggu kaping papat, sedina sadurunge ninggalake departemen, dianakake simposium guru lan siswa lan penilaian kualitas pengajaran. Formulir evaluasi kualitas pengajaran dikembangake dening Zhou Tong [21] lan kalebu limang aspek: sikap pengajaran, isi pengajaran, lan pengajaran. Metode, efek pelatihan lan karakteristik pelatihan. Skala Likert 5 poin digunakake. Skor sing luwih dhuwur, kualitas pengajaran luwih apik. Dirampungake sawise ngrampungake magang khusus. Kuesioner kasebut nduweni reliabilitas sing apik, kanthi alpha Cronbach saka skala kasebut yaiku 0,85.
Data dianalisis nggunakake piranti lunak statistik SPSS 21.0. Data pangukuran dinyatakake minangka rata-rata ± deviasi standar (\(\strike X \pm S\)) lan klompok intervensi t digunakake kanggo mbandhingake antarane klompok. Data cacah dinyatakake minangka jumlah kasus (%) lan dibandhingake nggunakake chi-square utawa intervensi sing tepat Fisher. Nilai p <0,05 nuduhake bedane sing signifikan sacara statistik.
Perbandingan skor intervensi teoretis lan operasional saka rong klompok perawat magang dituduhake ing Tabel 2.
Perbandingan kemampuan sinau mandiri lan kemampuan mikir kritis saka rong klompok perawat magang dituduhake ing Tabel 3.
Perbandingan penilaian kemampuan praktik klinis antarane rong klompok perawat magang. Kemampuan praktik keperawatan klinis siswa ing klompok intervensi luwih apik tinimbang klompok kontrol, lan bedane signifikan sacara statistik (p < 0,05) kaya sing dituduhake ing Tabel 4.
Asil saka penilaian kualitas pengajaran saka rong klompok kasebut nuduhake yen skor kualitas pengajaran total klompok kontrol yaiku 90,08 ± 2,34 poin, lan skor kualitas pengajaran total klompok intervensi yaiku 96,34 ± 2,16 poin. Bedane signifikan sacara statistik. (t = – 13,900, p < 0,001).
Pangembangan lan kemajuan kedokteran mbutuhake akumulasi bakat medis praktis sing cukup. Sanajan akeh metode simulasi lan pelatihan simulasi sing ana, metode kasebut ora bisa ngganti praktik klinis, sing ana hubungane langsung karo kemampuan bakat medis ing mangsa ngarep kanggo nambani penyakit lan nylametake nyawa. Wiwit epidemi COVID-19, negara kasebut wis menehi perhatian luwih akeh marang fungsi pengajaran klinis rumah sakit universitas [22]. Nguatake integrasi kedokteran lan pendidikan lan ningkatake kualitas lan efektifitas pengajaran klinis minangka tantangan utama sing diadhepi pendidikan kedokteran. Kesulitan mulang ortopedi ana ing macem-macem penyakit, profesionalisme sing dhuwur lan karakteristik sing relatif abstrak, sing mengaruhi inisiatif, semangat lan kemampuan sinau mahasiswa kedokteran [23].
Metode pengajaran kelas terbalik ing konsep pengajaran CDIO nggabungake konten pembelajaran karo proses pengajaran, pembelajaran, lan praktik. Iki ngganti struktur kelas lan ndadekake siswa keperawatan minangka inti pengajaran. Sajrone proses pendidikan, guru mbantu siswa keperawatan kanthi mandiri ngakses informasi sing relevan babagan masalah keperawatan sing kompleks ing kasus-kasus khas [24]. Riset nuduhake yen CDIO kalebu pangembangan tugas lan kegiatan pengajaran klinis. Proyek iki nyedhiyakake pandhuan rinci, nggabungake konsolidasi kawruh profesional kanthi rapet karo pangembangan katrampilan kerja praktis, lan ngenali masalah sajrone simulasi, sing migunani kanggo siswa keperawatan kanggo ningkatake kemampuan pembelajaran mandiri lan berpikir kritis, uga kanggo pandhuan sajrone pembelajaran mandiri. -studi. Asil panliten iki nuduhake yen sawise 4 minggu pelatihan, skor pembelajaran mandiri lan kemampuan berpikir kritis siswa keperawatan ing klompok intervensi luwih dhuwur tinimbang sing ana ing klompok kontrol (loro-lorone p < 0,001). Iki konsisten karo asil panliten Fan Xiaoying babagan efek CDIO sing digabungake karo metode pengajaran CBL ing pendidikan keperawatan [25]. Metode pelatihan iki bisa ningkatake kemampuan berpikir kritis lan pembelajaran mandiri peserta pelatihan kanthi signifikan. Sajrone fase ideasi, guru pisanan nuduhake poin-poin sing angel karo mahasiswa keperawatan ing kelas. Mahasiswa keperawatan banjur sinau informasi sing relevan kanthi mandiri liwat video mikro-kuliah lan aktif nggoleki materi sing relevan kanggo luwih nambah pangertene babagan profesi keperawatan ortopedi. Sajrone proses desain, mahasiswa keperawatan nglatih kerja tim lan katrampilan mikir kritis liwat diskusi kelompok, dipandu dening fakultas lan nggunakake studi kasus. Sajrone fase implementasi, pendidik ndeleng perawatan perioperatif kanggo penyakit nyata minangka kesempatan lan nggunakake metode pengajaran simulasi kasus kanggo mulang mahasiswa keperawatan supaya nindakake latihan kasus kanthi kolaborasi kelompok kanggo kenal lan nemokake masalah ing karya keperawatan. Ing wektu sing padha, kanthi mulang kasus nyata, mahasiswa keperawatan bisa sinau poin-poin penting perawatan praoperasi lan pascaoperasi supaya bisa ngerti kanthi jelas yen kabeh aspek perawatan perioperatif minangka faktor penting ing pemulihan pascaoperasi pasien. Ing tingkat operasional, guru mbantu mahasiswa kedokteran nguwasani teori lan katrampilan ing praktik. Kanthi mengkono, dheweke sinau kanggo mirsani owah-owahan kahanan ing kasus nyata, mikir babagan komplikasi sing bisa kedadeyan, lan ora ngapalake macem-macem prosedur keperawatan kanggo mbantu mahasiswa kedokteran. Proses konstruksi lan implementasi kanthi organik nggabungake isi pelatihan. Ing proses pembelajaran kolaboratif, interaktif, lan pengalaman iki, kemampuan pembelajaran mandiri lan semangat mahasiswa keperawatan kanggo sinau bisa digerakake kanthi apik lan katrampilan berpikir kritis uga saya apik. Para peneliti nggunakake Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) kanggo ngenalake kerangka kerja desain teknik menyang kursus pemrograman web sing ditawakake kanggo ningkatake kinerja akademik lan kemampuan berpikir komputasi (CT) siswa, lan asil kasebut nuduhake yen kinerja akademik lan kemampuan berpikir komputasi siswa saya apik [26].
Panliten iki mbantu mahasiswa keperawatan kanggo melu ing kabeh proses miturut proses Questioning-Concept-Design-Implementation-Operation-Debriefing. Kahanan klinis wis dikembangake. Fokus banjur ana ing kolaborasi klompok lan pamikiran mandiri, ditambah karo guru sing njawab pitakonan, siswa menehi saran solusi kanggo masalah, pangumpulan data, latihan skenario, lan pungkasane latihan ing sisih amben. Asil panliten nuduhake yen skor mahasiswa kedokteran ing klompok intervensi babagan penilaian kawruh teoretis lan katrampilan operasional luwih apik tinimbang siswa ing klompok kontrol, lan bedane signifikan sacara statistik (p <0,001). Iki konsisten karo kasunyatan manawa mahasiswa kedokteran ing klompok intervensi duwe asil sing luwih apik babagan penilaian kawruh teoretis lan katrampilan operasional. Dibandhingake karo klompok kontrol, bedane signifikan sacara statistik (p <0,001). Digabungake karo asil riset sing relevan [27, 28]. Alesan kanggo analisis kasebut yaiku model CDIO pisanan milih titik kawruh penyakit kanthi tingkat insidensi sing luwih dhuwur, lan kapindho, kerumitan setelan proyek cocog karo garis dasar. Ing model iki, sawise siswa ngrampungake isi praktis, dheweke ngrampungake buku tugas proyek miturut kabutuhan, ngrevisi isi sing relevan, lan ngrembug tugas karo anggota klompok kanggo nyerna lan menginternalisasi isi pembelajaran lan nyintesis kawruh lan pembelajaran anyar. Kawruh lawas kanthi cara anyar. Asimilasi kawruh saya apik.
Panliten iki nuduhake manawa liwat aplikasi model pembelajaran klinis CDIO, mahasiswa keperawatan ing klompok intervensi luwih apik tinimbang mahasiswa keperawatan ing klompok kontrol ing nindakake konsultasi keperawatan, pemeriksaan fisik, nemtokake diagnosis keperawatan, ngetrapake intervensi keperawatan, lan perawatan humanistik. Kajaba iku, ana bedane sing signifikan sacara statistik ing saben parameter antarane rong klompok (p <0,05), sing padha karo asil Hongyun [29]. Zhou Tong [21] nyinaoni efek saka aplikasi model pengajaran Konsep-Desain-Implementasi-Operate (CDIO) ing praktik klinis pengajaran keperawatan kardiovaskular, lan nemokake manawa siswa ing klompok eksperimen nggunakake praktik klinis CDIO. Metode pengajaran ing proses keperawatan, humaniora Wolung parameter, kayata kemampuan keperawatan lan kesadaran, luwih apik tinimbang mahasiswa keperawatan sing nggunakake metode pengajaran tradisional. Iki bisa uga amarga ing proses pembelajaran, mahasiswa keperawatan ora maneh nampa kawruh kanthi pasif, nanging nggunakake kemampuan dhewe. entuk kawruh kanthi macem-macem cara. Anggota tim kanthi lengkap ngeculake semangat tim, nggabungake sumber daya pembelajaran, lan bola-bali nglaporake, praktik, nganalisa, lan ngrembug masalah keperawatan klinis saiki. Kawruhé berkembang saka sing dangkal nganti sing jero, luwih nggatekake isi spesifik saka analisis sebab, masalah kesehatan, formulasi tujuan keperawatan, lan kelayakan intervensi keperawatan. Fakultas menehi pandhuan lan demonstrasi sajrone diskusi kanggo mbentuk stimulasi siklik persepsi-praktik-respon, mbantu mahasiswa keperawatan ngrampungake proses pembelajaran sing migunani, ningkatake kemampuan praktik klinis mahasiswa keperawatan, ningkatake minat lan efektifitas sinau, lan terus ningkatake praktik klinis mahasiswa - perawat. . kemampuan. Kemampuan kanggo sinau saka teori menyang praktik, ngrampungake asimilasi kawruh.
Implementasi program pendidikan klinis berbasis CDIO ningkatake kualitas pendidikan klinis. Asil riset Ding Jinxia [30] lan liya-liyane nuduhake manawa ana korelasi antarane macem-macem aspek kayata motivasi sinau, kemampuan sinau mandiri, lan prilaku ngajar sing efektif saka guru klinis. Ing panliten iki, kanthi pangembangan pengajaran klinis CDIO, guru klinis nampa pelatihan profesional sing luwih apik, konsep pengajaran sing dianyari, lan kemampuan ngajar sing luwih apik. Kapindho, iki nambah conto pengajaran klinis lan konten pendidikan keperawatan kardiovaskular, nggambarake keteraturan lan kinerja model pengajaran saka perspektif makro, lan ningkatake pangerten lan retensi siswa babagan konten kursus. Umpan balik sawise saben kuliah bisa ningkatake kesadaran diri guru klinis, nyengkuyung guru klinis kanggo merenungake katrampilan dhewe, tingkat profesional lan kualitas humanistik, pancen nyadari pembelajaran sebaya, lan ningkatake kualitas pengajaran klinis. Asil kasebut nuduhake manawa kualitas pengajaran guru klinis ing klompok intervensi luwih apik tinimbang ing klompok kontrol, sing padha karo asil panliten dening Xiong Haiyang [31].
Senajan asil saka panliten iki migunani kanggo pengajaran klinis, panliten kita isih nduweni sawetara watesan. Kapisan, panggunaan sampling penak bisa mbatesi generalisasi temuan kasebut, lan sampel kita diwatesi ing siji rumah sakit perawatan tersier. Kapindho, wektu pelatihan mung 4 minggu, lan perawat magang butuh luwih akeh wektu kanggo ngembangake katrampilan mikir kritis. Katelu, ing panliten iki, pasien sing digunakake ing Mini-CEX minangka pasien nyata tanpa pelatihan, lan kualitas kinerja kursus perawat trainee bisa beda-beda saka pasien siji menyang pasien liyane. Iki minangka masalah utama sing mbatesi asil saka panliten iki. Riset ing mangsa ngarep kudu ngembangake ukuran sampel, nambah pelatihan pendidik klinis, lan nyawiji standar kanggo ngembangake studi kasus. Studi longitudinal uga dibutuhake kanggo nyelidiki apa kelas flipped adhedhasar konsep CDIO bisa ngembangake kemampuan komprehensif mahasiswa kedokteran ing jangka panjang.
Panliten iki ngembangake model CDIO ing desain kursus kanggo mahasiswa keperawatan ortopedi, mbangun kelas flipped adhedhasar konsep CDIO, lan nggabungake karo model penilaian mini-CEX. Asil kasebut nuduhake yen kelas flipped adhedhasar konsep CDIO ora mung ningkatake kualitas pengajaran klinis, nanging uga ningkatake kemampuan sinau mandiri, pamikiran kritis, lan kemampuan praktik klinis siswa. Metode pengajaran iki luwih dipercaya lan efektif tinimbang kuliah tradisional. Bisa disimpulake yen asil kasebut bisa uga duwe implikasi kanggo pendidikan kedokteran. Kelas flipped, adhedhasar konsep CDIO, fokus ing pengajaran, pembelajaran, lan kegiatan praktis lan nggabungake konsolidasi kawruh profesional kanthi pangembangan katrampilan praktis kanggo nyiapake siswa kanggo kerja klinis. Amarga pentinge nyedhiyakake kesempatan kanggo siswa kanggo melu aktif ing pembelajaran lan praktik, lan nimbang kabeh aspek, diusulake supaya model pembelajaran klinis adhedhasar CDIO digunakake ing pendidikan kedokteran. Pendekatan iki uga bisa disaranake minangka pendekatan inovatif sing berpusat ing siswa kanggo pengajaran klinis. Kajaba iku, temuan kasebut bakal migunani banget kanggo para pembuat kebijakan lan ilmuwan nalika ngembangake strategi kanggo ningkatake pendidikan kedokteran.
Kumpulan data sing digunakake lan/utawa dianalisis sajrone panliten iki kasedhiya saka penulis sing cocog yen ana panyuwunan sing cukup.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Model praktik klinis kedokteran berbasis bukti: ajaran ilmiah utawa khotbah agama? J Evaluasi praktik klinis. 2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Riset Literatur babagan Reformasi Metode Pengajaran ing Kursus Keperawatan Kedokteran Internal ing Negaraku [J] Jurnal Pendidikan Medis Cina. 2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Kelas sing dibalik ing pendidikan kedokteran gigi: tinjauan scoping [J] Jurnal Pendidikan Gigi Eropa. 2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK Kelas flipped ningkatake pembelajaran siswa ing profesi kesehatan: meta-analisis. BMC Medical Education. 2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Perbandingan efek saka kuliah tradisional lan kelas flipped marang kecenderungan berpikir kritis mahasiswa keperawatan: studi kuasi-eksperimental[J]. Pendidikan keperawatan saiki. 2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK Kelas flipped ningkatake pembelajaran siswa ing profesi kesehatan: meta-analisis. BMC Medical Education. 2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, dkk. Perbandingan efektifitas pembelajaran campuran siswa MBBS sing praktik histologi ing kelas fisik flipped lan kelas virtual flipped. BMC Medical Education. 2022;22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Desain lan pangembangan kursus profesionalisme lan etika kanggo kursus CDIO ing Tiongkok. Etika sains lan teknik. 2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Pangembangan lan evaluasi kursus desain cetakan khusus industri adhedhasar prinsip CDIO [J] Jurnal Internasional Pendidikan Teknik. 2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Aplikasi model pendidikan konsep-desain-implementasi-operasi ing pendidikan keperawatan bedah [J] Jurnal Keperawatan Cina. 2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, dkk. Mini-CEX: metode kanggo neliti katrampilan klinis. Dokter magang 2003;138(6):476–81.
Wektu kiriman: 24 Februari 2024