Matur nuwun kanggo Visiting Nature.com. Versi browser sing digunakake wis entuk dhukungan CSS diwatesi. Kanggo asil sing paling apik, disaranake nggunakake mode kompatibilitas anyar (utawa mateni ing Internet Explorer). Ing sawetoro wektu, kanggo mesthekake dhukungan terus, kita bakal nampilake situs tanpa gaya lan javascript.
Panyiapan model kewan saka owah-owahan modis (MC) minangka dhasar penting kanggo sinau MC. Sèket papat kelinci putih Selatan anyar dipérang dadi klompok operasi sham, klompok implantation otot (klompok) lan klompok implestasi pulposus nukle (klompok ora). Ing klompok NPE, cakram intervertebral kapapar karo pendekatan bedah anterolateral lan jarum digunakake kanggo puncture awak l5 vertebral ing cedhak plato mburi. NP dijupuk saka disk intervertebral L1 / 2 dening jarum suntik lan disuntikna. Pengeboran bolongan ing balung subchondral. Prosedur bedah lan cara pengeboran nggunakake klompok implantasi otot lan klompok operasi sham padha karo klompok implantation NP. Ing klompok aku, sepotong otot diselehake ing bolongan, nalika ing klompok operasi sham, ora ana sing diselehake ing bolongan kasebut. Sawise operasi, scanning MRI lan tes biologis molekuler ditindakake. Sinyal ing klompok NPE diganti, nanging ora ana owah-owahan sinyal sing jelas ing klompok Sham-Operasi lan klompok aku. Pengamatan sejarah nuduhake manawa proliferasi jaringan sing ora normal diamati ing situs implantasi, lan ekspresi il-4, IL-17 lan IFN-γ tambah ing klompok NPE. Implantasi NP menyang balung subchondral bisa mbentuk model kewan saka MC.
Owah-owahan modifikasi (MC) minangka lesi saka mburi vertebral lan sums balung sing paling apik sing katon ing Imaging Resonansi Magnetik (MRI). Dheweke cukup umum ing individu sing duwe gejala sing gegandhengan. Akeh paneliten sing negesake pentinge MC amarga asosiasi kanthi nyeri punggung rendah (LBP) 2,3. de roos et al.4 lan modic et al.5 kanthi mandhiri nggambarake telung macem-macem jinis kelainan sinyal subchondral ing sums balung balung vertebral. Tipe modik sing aku ganti yaiku hypointense ing urutan T1-bobot (T1W) lan Hyperintense ing urutan T2-bobot (T2W). Lesion iki ngungkapake endack endacklates lan jaringan granulasi vaskular ing sumsum balung. Owah-owahan II Modik II nuduhake sinyal dhuwur ing urutan T1W lan T2W loro. Ing jinis lesi iki, karusakan endal bisa ditemokake, uga pengganti fat hajir saka sumsum balung sing cedhak. Owah-owahan jinis III modis nuduhake sinyal sing kurang ing urutan T1W lan T2W. Lesi sclerotik sing cocog karo endal sing wis diamati6. MC dianggep minangka penyakit patologis balung mburi lan rapet karo akeh penyakit degeneratif saka Spine7,8,9.
Ngelingi data sing kasedhiya, sawetara pasinaon wis nyedhiyakake wawasan sing rinci babagan etiologi lan mekanisme patologis MC. Albert et al. Saran manawa MC bisa uga disebabake Herniasi Disc. Hu et al. Mc kanggo Degenerasi Disc sing abot. KroC ngusulake konsep "pecah disk internal," sing nyatakake trauma disk sing bola-bali bisa nyebabake micetear ing mburi. Sawise pembentukan cleft, karusakan undplate dening pulposus nukleus (NP) bisa micu tanggapan otoimun, sing luwih nyebabake pangembangan MC11. Ma et al. Ahliya tampilan sing padha lan dilaporake manawa autummunitas sing dipilikake NP nduweni peran penting ing patogenesis saka MC12.
Sistem kekebalan awak, utamane CD4 + T Helperymittices, muter peran kritis ing patogenesis saka autoimitity13. Subset TH17 sing mentas ditemokake ngasilake ilologine IL-17, promosi ekspresi chemokine, lan ngrangsang sel ing organ sing rusak kanggo ngasilake ifn-γ14. Sel2 sel uga duwe peran unik ing patogenesis saka respon kekebalan. Ekspresi saka IL-4 minangka wakil TH2 sel bisa nyebabake konsentasi immunopathologis sing abot.
Sanajan akeh pasinaon klinis sing wis ditindakake ing MC16,20,19,20,2,21,22,24, isih ana kekurangan model eksperimen kewan sing cocog sing bisa niru proses MC sing asring ana ing manungsa lan bisa uga Digunakake kanggo nyelidiki etiologi utawa perawatan anyar kayata terapi target. Nganti saiki, mung sawetara model kewan saka MC sing wis dilaporake kanggo nyinaoni mekanisme patologis sing ndasari.
Adhedhasar teori otoimun sing diusulake dening Albert lan MA, panaliten iki nggawe model terwelu MC sing sederhana kanthi gampang lan reproduksi MC kanthi autotransplanting NP cedhak plate mburi sing drill. Tujuan liyane yaiku kanggo mirsani ciri-ciri histologis model kewan lan ngevaluasi mekanisme khusus saka NP ing pangembangan MC. Kanggo iki, kita nggunakake teknik kayata biologi molekular, MRI, lan lan pasinaon histologis kanggo sinau babagan kemajuan MC.
Loro terwelu seda ing pendarahan nalika operasi, lan papat terwelu tilar donya nalika anestesi sajrone wulan. Sisa 48 terwelu slamet lan ora nuduhake pratandha prilaku utawa neurologis sawise operasi.
MRI nuduhake manawa intensitas sinyal saka jaringan sing dipasang ing bolongan sing beda. Intensitas sinyal saka l5 vertebral awak ing grup NPE diganti kanthi abally umur 12, 16 lan 20 minggu sawise sisipan (t.2) sisipan sing sithik (1c meri Saka rong klompok liyane bagean sing dipasang kanthi stabil sajrone wektu sing padha (1. 1A, b).
(A) wakil wakil lumbungan lumbar balapan terwelu ing 3 wektu. Ora ana kelainan sinyal ditemokake ing gambar saka grup operasi sham. (B) ciri sinyal saka awak vertebral ing klompok aku padha karo sing ana ing grup sham-operasi, lan ora ana owah-owahan sinyal sing signifikan diamati ing situs sing ana ing wektu. (C) Ing klompok NPE, sinyal sing kurang katon ing urutan T1W, lan sinyal campuran lan sinyal sing kurang jelas katon ing urutan T2W. Saka wektu 12 minggu menyang wektu 20 minggu, sinyal dhuwur sporadis ngubengi sinyal sing kurang ing urutan T2W.
Hipplasia Bone sing jelas bisa dideleng ing situs implantasi awak vertebral ing klompok NPE luwih cepet saka 12 nganti 20 minggu (ora ana owah-owahan sing signifikan ing vertebral sing signifikan badan; Grup Sham lan Me Grup (Gambar 2C) 2A, b).
(A) Lumahing awak vertebral ing bagean sing implan diuncalake lancar, bolongan ngobati kanthi apik, lan ora ana hiperplasia ing awak vertebral. (B) Bentuk situs sing ditanem ing klompok aku padha karo klompok operasi sham, lan ora ana owah-owahan sing jelas babagan situs sing ditandingi. (C) Hipperplasia balung dumadi ing situs sing implan ing klompok NPE. Hyperplasia balung tambah kanthi cepet lan malah diluncurake liwat cakram intervertebral menyang awak kontalateral vertebral.
Analisis sejarah nyedhiyakake informasi sing luwih rinci babagan formasi balung. Gambar 3 nuduhake foto bagean pasca operasi karo H & E. Ing klompok operasi sham, chondroccytes diatur kanthi becik lan ora ana cemara ceramah ditemokake (Gambar 3a). Kahanan ing klompok aku padha karo klompok operasi Sham (Fig. 3B). Nanging, ing klompok NPE, pirang-pirang chondrocytes lan percambahan sel kaya NP diamati ing situs implantasi (Gambar 3C);
(A) Traabeculae bisa katon ing cedhak plato mburi, chondroccytes diatur kanthi rapet kanthi ukuran sel seragam lan bentuk lan ora ana prifatin (40 kaping). (B) Kahanan situs implantasi ing klompok aku padha karo klompok sham. Trabecula lan chondroccytes bisa dideleng, nanging ora ana proliferasi sing jelas ing situs implantasi (40 kaping). (B) bisa dideleng manawa sel-sel chondrocytes lan kaya NP - kaya NP-kaya bentuk lan ukuran chondrocytes ora rata (40 kali).
Ekspresi Interleukin 4 (IL-4) MRNA, Interleukin 17 (IL-17) MRNA, lan Interferon γ (IFN-γ) MRNA diamati ing klompok NPE lan aku. Nalika ekspresi tingkat target gen, ekspresi gen saka IL-4, IL-17, lan IFN-γ tambah akeh ing klompok NPE sing dibandhingake karo klompok aku lan klompok operasi sham (Gambar 4) (P <0,05). Dibandhingake karo Grup Operasi Sham, tingkat ekspresi IL-4, IL-17, lan IFN-γ ing klompok Me saya tambah sethithik lan ora tekan Ganti Statistik (P> 0.05).
Ekspresi MRNA saka IL-4, IL-17 lan IFN-γ ing grup NPE nuduhake gaya sing luwih dhuwur tinimbang sing ana ing Grup Operasi Sham lan klompok (p <P <0.05).
Beda, ekspresi level ing klompok aku ora ana prabédan sing signifikan (P> 0.05).
Analisis blot kulon ditindakake kanthi nggunakake antibodi sing kasedhiya komersial nglawan IL-4 lan IL-17 kanggo konfirmasi pola ekspresi sing diowahi. Kaya sing dituduhake ing tokoh 5A, b, dibandhingake karo klompok lan klompok operasi sham, tingkat protein il-4 lan IL-17 ing klompok NPE saya tambah (P <0.05). Dibandhingake karo Grup Operasi Sham, tingkat protein il-4 lan IL-17 ing klompok Me uga gagal nggayuh owah-owahan statistik (P> 0.05).
(A) Tingkat protein il-4 lan IL-17 ing klompok NPE luwih dhuwur tinimbang sing ana ing klompokku klompok lan plasebo (p <0.05). (B) histogram blot sisih kulon.
Amarga nomer winates conto manungsa sing dipikolehi sajrone operasi, cetha lan rinci babagan patogenesis MC lagi angel. Kita nyoba netepake model kewan saka MC kanggo nyinaoni mekanisme patologis sing potensial. Ing wektu sing padha, evaluasi radiologis, evaluasi histologis, evaluasi biologis molekuler digunakake kanggo ngetutake MC sing dipengaruhi dening NP Autografia. Akibaté, model implantasi NP nyebabake intensitas sinyal saka titik wektu 12 minggu nganti 20 minggu nganti 2-minggu ing urutan T1W lan nuduhake pangowahan, lan molekul evaluasi biologis dikonfirmasi asil saka sinau radiologis.
Asil eksperimen iki nuduhake manawa owah-owahan visual lan histologis dumadi ing situs infringement awak vertebral ing klompok NPE. Ing wektu sing padha, ekspresi saka IL-4, IL-17 lan Gen, uga IL-4, IL-17 lan IFN-γ diamati, sing nuduhake manawa pelanggaran saka jaringan pulposus ing vertebral Badan bisa nyebabake seri sinyal lan morfologis. Gampang kanggo nemokake manawa karakteristik sinyal saka model vertebral saka model kewan (sinyal sing kurang ing urutan T1W, sinyal campuran ing urutan T2W) padha karo sel-sel Vertebral, lan ciri MRI uga Konfirmasi pengamatan sejarah lan anatomi reged, yaiku owah-owahan sel awak vertebral wis maju. Sanajan tanggapan radang sing disebabake trauma akut bisa uga katon sawise tusuk, asil MRI nuduhake manawa pangowahan sinyal tambah 12 minggu sawise tusuk maneh nganti 20 minggu tanpa pratandha saka owah-owahan ing MRI. Asil kasebut nuduhake manawa vertebral Autologous NP minangka cara sing bisa dipercaya kanggo netepake MV sing maju ing terwelu.
Model tuscture iki mbutuhake katrampilan, wektu, lan upaya bedah. Ing eksperimen, dissection utawa stimulasi struktur ligamento paravertebourtous bisa nyebabake pambentukan Osteofit Vertebral. Care kudu dijupuk ora ngrusak utawa ngganggu disk sing ana ing dalan. Wiwit ambane seng nembus kudu ngasilake asil sing konsisten lan bisa diterbitake, kita kanthi manual nggawe plug kanthi nglereni jarum dawa 3 mm. Nggunakake plug iki njamin ambane pengeboran seragam ing awak vertebral. Ing eksperimen awal, bedah ortophedic sing melu operasi kasebut 16-gauge luwih gampang digarap saka jarum 18-Gauge utawa cara liyane. Kanggo ngindhari getihen sing gedhe banget nalika ngebur, nahan jarum isih bakal nyedhiyakake bolongan sisipan sing luwih concatur, nuduhake manawa jurusan MC sing bisa dikendhaleni kanthi cara iki.
Sanajan akeh panaliten mc, sithik ora dingerteni babagan etiologi lan patogenesis saka Mc25,26,27. Adhedhasar panaliten sadurunge, kita nemokake manawa autummunitas nduweni peran penting ing kedadeyan lan pangembangan MC12. This study examined the quantitative expression of IL-4, IL-17, and IFN-γ, which are the main differentiation pathways of CD4+ cells after antigen stimulation. Ing panaliten kita, dibandhingake karo klompok negatif, klompok NPE sing luwih dhuwur saka il-4, lan 17, lan tingkat protein IL-4 lan IL-17 uga luwih dhuwur.
Ekspresi MRNA klinis, IL-17 saya tambah ing sel NP saka pasien kanthi cakram. Tambah tingkat ekspresi IL-4 lan n uga ditemokake ing model penderisi disk sing ora komprangan sing akut dibandhingake karo kontrol sing sehat. IL-17 main peran utama ing peradangan, cedera jaringan ing penyakit otoimun3030 lan ningkatake tanggapan imun menyang IFN-if31. Cilangan jaringan sing ditingkatake IL-17 wis dilaporake ing MRL / LPR Mice32 lan otoMunity-susceptible Mice33. IL-4 bisa nyandhet ekspresi sitokine proinflamasi (kayata il-1β lan Tnfα) lan aktivasi makrophage34. Dilaporake manawa ekspresi mrna IL-4 beda-beda ing klompok NPE dibandhingake karo il-17 lan ifn-γ ing wektu sing padha; Ekspresi MRNA IFN-γ ing klompok NPE luwih dhuwur tinimbang ing klompok liyane. Mula, produksi IFN-γ bisa uga dadi mediator tanggapan radang natoni sing dipengaruhi dening NP intercalasi. Studies wis nuduhake yen IFN-γ diprodhuksi dening jinis sel, kalebu sel Helper T sing diuripake, sel pembunuh alam sing dadi respon imun sing apik.
Panaliten iki nuduhake manawa respon otomatismun bisa uga melu kedadeyan lan pangembangan MC. Luoma et al. Ketemu ciri sinyal MC lan NP sing misuwur padha karo MRI, lan loro nuduhake sinyal sing dhuwur ing urutan T2W. Sawetara cytokin wis dikonfirmasi bisa digandhengake karo kedadeyan MC, kayata IL-139. Ma et al. Saran manawa protrusion munggah utawa mudhun saka NP bisa uga duwe pengaruh gedhe babagan kedadeyan lan pangembangan MC12. Bobechko40 lan Herzbein et al.41 nglaporake manawa NP minangka jaringan immunotorant sing ora bisa mlebu sirkulasi vaskular wiwit lair. Protrusions NP introducep badan asing menyang sumber getih, saengga mediake reaksi reaksi local4mune. Reaksi Autoimun bisa nyebabake pirang-pirang faktor kekebalan, lan yen faktor kasebut terus-terusan diombe jaringan, bisa nyebabake pangowahan sinyal43. Ing panliten iki, OverExPression saka IL-4, IL-17 lan IFN-γ minangka faktor kekebalan khas, luwih mbuktekake hubungan sing cedhak karo NP lan MCS44. Model kewan iki kanthi becik niru terobosan NP lan mlebu menyang plato mburi. Proses iki luwih ngungkapake pengaruh autummunity ing MC.
Kaya sing diarep-arep, model kewan iki nyedhiyakake platform sing bisa ditrapake kanggo sinau MC. Nanging, model iki isih ana watesan: sepisanan, sajrone fase pengamatan kewan, sawetara terwelu terkenal ing njero ati kudu geser kanggo uji coba berkestan lan sawetara kewan ". Kaping pindho, sanajan telung wektu ditetepake ing panliten iki, sayangé, kita mung duwe jinis mc (jinis modis), saengga ora cukup kanggo makili proses pangembangan penyakit manungsa, lan luwih akeh wektu kudu disetel kanggo luwih apik mirsani kabeh owah-owahan sinyal. Kaping telu, owah-owahan struktur jaringan bisa uga jelas dituduhake kanthi reregedaan histologis, nanging sawetara teknik khusus bisa luwih bisa mbukak owah-owahan mikrosture ing model iki. Contone, mikroskop cahya polarisasi digunakake kanggo nganalisa pembentukan fibrocartilage ing discs rabu intervertebral. Efek jangka panjang NP ing MC lan Endplate mbutuhake sinau luwih lanjut.
Sèket papat kelinci putih New Zealand (bobot sekitar 2,5-3 kg, umure 333 wulan dibagi dadi klompok operasi sham, klompok implantation oyod (klompok ora ana). Kabeh tata eksperimen disetujoni Komite Etika saka Rumah Sakit Tianjin, lan metode eksperimen ditindakake kanthi ketergawe kanthi pedoman sing disetujoni.
Sawetara dandan wis digawe kanggo teknik bedah saka S. Sobajima 46. Saben terwelu diselehake ing posisi rekaman lateral lan permukaan anterior limang disk lumbar intervertebral berturut-turut (IVDS) kapapar karo pendekatan retroperitoal posterolateral. Saben terwelu diwenehi anestesi umum (20% urethane, 5 ml / kg liwat urat kuping). Incision kulit longitudinal digawe saka pojok iga ing ngisor kulit, 2 cm ventral ventral menyang otot paravertebral. Tulang anterolateral sisih tengen saka L1 nganti L6 kapapar dening dissection sing cetha lan kethul saka jaringan subkutan subkutan, lan otot (Fig. 6a). Tingkat disk ditemtokake nggunakake PELV BRIM minangka landmark anatomi kanggo tingkat disk L5-L6. Gunakake jarum tumpukan 16-gonjak kanggo ngebur bolongan ing sisih mburi vertebra L5 nganti ambane 3 mm (Gambar 6b). Gunakake jarum suntik 5-ml kanggo golek pulposus intrasi otomatis ing L1-L2 disk (Gambar 6C). Copot pulposus nukleus utawa otot instruksi miturut syarat saben klompok. Sawise bolongan pengeboran wis jero, suture sing ora bisa diserep dilebokake ing fascia sing jero, fascia sing dangkal lan kulit, ora ngati-ati supaya ngrusak jaringan periostal sajrone operasi.
(A) disk L5-L6 kapapar liwat pendekatan retroperitone posterateral. (B) Gunakake jarum 16-gauge kanggo ngebor bolongan cedhak L5 Endplate. (C) MFS Autolog wis dipanen.
Anestesi umum diwenehake kanthi urethane 20% (5 ml / kg) sing diterbitake liwat vari kuping, lan radiografi lumbar belakang diulang nalika 12, 16, lan 20 minggu kepungkur.
Kelinci dikorbanake dening injeksi ketamine (25,0 mg / kg) lan intravenous sodobarbital (1,2 g / kg) ing 12, 16 lan 20 minggu sawise operasi. Spine kabeh diilangi kanggo analisis hajur lan analisis nyata ditindakake. Transkripsi Kuantitatif Reverse (RT-QPCR) lan blotting kulon digunakake kanggo ndeteksi pangowahan faktor kekebalan.
Pemeriksa MRI ditindakake ing terwelu nggunakake 3.0 T Magnet (ge sistem medis, Florence, SC) dilengkapi panrima coil coil orthogonal. Kelinci minangka estetis kanthi urethane 20% (5 ml / kg) liwat vein kuping banjur diselehake ing njero magnet kanthi koil lumbar ing coil permukaan lumahing 5 inci (ge sistem medis). Gambar lokal lokal koronal (TR, 1445 MS; TE, 37 MS) dipikolehi kanggo netepake lokasi cakram lumbar saka L3-L6 nganti L5-L6. Irisan ukuran t2-bobot irisan-irisan dipikolehi karo setelan ing ngisor iki: urutan spin-echo kanthi cepet karo wektu pengulangan (tr) saka 2200 ms lan wektu echo (teh) saka 70 ms, matriks; Lapangan visual 260 lan wolung rangsangan; Kebalanan sing nglereni yaiku 2 mm, celah kasebut yaiku 0,2 mm.
Sawise foto pungkasan dijupuk lan terwelu pungkasan dipateni, sham, dipasang otot, lan disk NP dicopot kanggo mriksa histologis. Tisu tetep ana ing 10% formal buffered neutral kanggo 1 minggu, decolusi karo asam etileniaminmalletetic, lan parafacin dadi bagasi. Blok tisu dipasang ing parafin lan dipotong dadi bagean sagittal (5 μm nglukis) nggunakake microtome. Bagian di wernani karo hematoxylin lan eosin (h & e).
Sawise ngempalaken cakram intervertebral saka terwelu ing saben klompok, total RNA dijupuk nganggo kolom Uniq-10 (Shanghai Sangon Bioteknologi lan Sistem Transkripsi Improoma (Promega Inc. , Madison, WI, USA). Transkrip maneh ditindakake.
RT-QPCC sing ditindakake kanthi nggunakake prisma 7300 (Applied Biosystems Inc., USA) lan SYBR Ijo Jump Mulai TAQ Start Taq ReadsMix (Sigma-Aldrich, MO, USA) Miturut pandhuane. Volume reaksi PCR yaiku 20 μL lan ngemot 1.5l saka diencerake CDNA sing diencerake CDNA lan 0,2 μm saben primer. Utami dirancang dening Oligoperfect Desainer (Invitrogen, Valencia, CA) lan diprodhuksi dening Bioteknologi Goldnology Stewart Co, Ltd (China) (Tabel 1). The following thermal cycling conditions were used: initial polymerase activation step at 94°C for 2 min, then 40 cycles of 15 s each at 94°C for template denaturation, annealing for 1 min at 60°C, extension, and fluorescence. Pangukuran ditindakake kanggo 1 menit ing 72 ° C. Kabeh conto digedhekake kaping telu lan nilai rata-rata digunakake kanggo analisis RT-QPPCR. Data Amplifikasi dianalisa nggunakake Flexstation 3 (piranti molekuler, sunnyvale, CA, USA). IL-4, IL-17, lan ekspresi gen ifn-γ wis normal kanggo kontrol endogen (actb). Tingkat target target MRNA sing relektan MRNA diwilang nggunakake cara 2-Δ30.
Jumlah protein dijupuk saka jaringan nggunakake homogenizer jaringan ing Ripa Lysis buffer (ngemot cokot inhibitor lan fosfatase) banjur dicenthang kanthi 13 menit ing 4 ° C kanggo mbusak jaringan. Sèket mikrosmasing protein dimuat saben jalur, dipisahake kanthi kaca SDS-10%, banjur pindhah menyang membran PVDF. Watesan dileksanakake ing 5% susu garing tanpa banyu ing saline tris-buffered (tbs) ngemot 0,1% tween 20 kanggo 1 h ing suhu kamar. Membran kasebut dioyak karo anti-dekorin anti-dekorin antibodiodionbododi (diencerake 1: 200; BOST, China) (diencerake 1: 200; bioss, China) ing 4 ° C lan nanggepi ing dina kapindho; Kanthi antibodi sekunder (wedhus anti-terwelu imunoglobulin g ing 1: 40,000 lelus) digabung karo perokusi horseradish (Boster, Wuhan, China) sajrone 1 jam ing suhu kamar. Sinyal Blot Western dideteksi kanthi nambah Chemiluminescence ChemilGuminentscane sawise irradiation sinar x. Kanggo analisis densitometrik, blot mentas dipindai lan entuk nggunakake piranti lunak bandcan lan asil sing ditulis minangka rasio kekebalan gen target menyang imunoreaktivitas gen.
Pitungan statistik ditindakake kanthi nggunakake paket Software SPSS16.0 (SPSS, AS). Data sing diklumpukake sajrone sinau kasebut ditulis minangka ± panyimpangan standar (tegese ± sd) lan dianalisa nggunakake langkah-langkah langkah-langkah bola-bali (anova) kanggo nemtokake bedane loro kelompok kasebut. P <0.05 dianggep penting statistik.
Mangkono, panyiapan model kewan MC kanthi ngupayakake NPS Autologous menyang awak vertebral lan analisa sing penting kanggo netepi lan ngertosake mekanisme anyar lan ngembangake terapi anyar campur tangan.
Cara nyebutake artikel iki: Han, C. et al. Model kewan saka owah-owahan modis ditetepake kanthi implanting PulPosus inti autolog menyang balung subchondral saka tulang belakang lumbar. SCI. Rep. 6, 35102: 10.1038 / sREP35102 (2016).
Weishaupt, D., Zanetti, M., Hodler, J., lan Boos, N. Kompresi ROOT Lumbar, lan komprèsi ROOT ROCT, lan Sambungan Facet Sendi ing Sukarelawan Asymptomatic Waca rangkeng-. Rating. Radiologi 209, 661-666, DOI: 10.148 / Radiology.209.3.9844656 (1998).
Kjaer, P., Korsholm, L., bendix, T., Sorensen, JS, lan Leboeuf-eed, owah-owahan modis lan hubungane karo temuan klinis. Jurnal Spine Eropa: Publication resmi masyarakat Spine Eropa, masyarakat Eropa sing cacat, lan masyarakat Eropa kanggo riset spine cervical 15, 1312-1319, 10.1007 /06185-X (2006).
Kuisma, M., et al. Owah-owahan modis ing mburi vertebral Lumbar Vertebral: prevalensi lan asosiasi kanthi nyeri punggung lan sciatica ing tenaga kerja lanang umur tengah. Spine 32, 1116-1122, DOI: 10.1097 / 01.brs.00002661561.12944.ff (2007).
De Roos, A., Kressel, H., Spritzer, K., lan Dalinka, M. MRI saka sumsum balung ing penyakit degeneratif saka balung mburi lumbar. Ajr. Jurnal Radianologi Amérika 149, 531-534, DOI: 10.2214 / AJR.149.3.531 (1987).
Modis, MT, Steinberg, PM, Ross, JS, Masaryk, TJ, lan Carter, Penyakit Sumsi Vertebral Jr: Evaluasi saka sumsum vertebral sing diganti karo MRI. Radiologi 166, 193-199, DOI: 10.148 / radiology.166.1.3336678 (1988).
Modis, MT, Masaryk, TJ, Ross, JS, lan Carter, JR imaging penyakit disk Degeneratif. Radiologi 168, 177-186, DOI: 10.148 / Radiology.168.1.3289089 (1988).
Jensen, Ts, et al. Prediksi sinyal Neovertebral (Modik) pangowahan ing populasi umum. Jurnal Spine Eropa: publikasi resmi masyarakat belakang Eropa, masyarakat Eropa sing cacat tulang belakang, lan masyarakat Eropa kanggo riset spine, DOI: 10.1007 / 20109-1184-5 (2010).
Albert, HB lan Mannisch, K. Modifikasi pangowahan sawise Herniasi Disc Lumbar. Jurnal Spine Eropa: publikasi resmi masyarakat tulang belakang Eropa, masyarakat Eropa sing cacat tulang belakang lan masyarakat Eropa kanggo riset spine cervical 16, 9.1007 / s00586-007- (2007).
Kerttula, L., Luoma, K., VECMAS, T., Grapa, M., lan Kaapai, E. Tipe Modik sing aku lakoni bisa prédhiksi degenerasi disk sing maju kanthi cepet: calon pendhidhikan. Jurnal Spine Eropah 21, 1135-1142, DOI: 10.1007 / s00586-012-147-9 (2012).
Hu, ZJ, ZHAO, FD, Fang, XQ lan Fan, fan pangowahan modis: kemungkinan bisa uga nyebabake degenerasi disc. Hipotesis medis 73, 930-932, doi: 10.1016 / J.Mehy.2009.06638 (2009).
Krok, HV Rupet Disc Internal. Prolaps Disc masalah luwih saka 50 taun. Spine (Phila Pa 1976) 11, 650-653 (1986).
Wektu Pos: Dec-13-2024