Diseksi kadaver tradisional saya suda, dene plastinasi lan model cetak 3D (3DP) saya tambah populer minangka alternatif kanggo metode pengajaran anatomi tradisional. Durung jelas apa kaluwihan lan kekurangane piranti anyar iki lan kepiye piranti kasebut bisa mengaruhi pengalaman sinau anatomi siswa, sing kalebu nilai-nilai manungsa kaya rasa hormat, kepedulian, lan empati.
Sanalika sawise panliten cross-over acak, 96 siswa diundang. Desain pragmatis digunakake kanggo njelajah pengalaman sinau nggunakake model plastis anatomis lan model 3D jantung (Tahap 1, n=63) lan gulu (Tahap 2, n=33). Analisis tematik induktif ditindakake adhedhasar 278 ulasan teks bebas (ngrujuk marang kekuwatan, kelemahan, area sing kudu ditingkatake) lan transkrip verbatim saka klompok fokus (n = 8) babagan sinau anatomi nggunakake alat kasebut.
Patang tema sing diidentifikasi: keaslian sing dirasakake, pangerten lan kerumitan dhasar, sikap ngajeni lan peduli, multimodalitas, lan kepemimpinan.
Umumé, para siswa ngrasa yèn spesimen sing diplastinasi luwih realistis lan mulané luwih diurmati lan dirawat tinimbang model 3DP, sing luwih gampang digunakaké lan luwih cocog kanggo sinau anatomi dhasar.
Otopsi manungsa wis dadi metode pengajaran standar sing digunakake ing pendidikan medis wiwit abad kaping 17 [1, 2]. Nanging, amarga akses sing winates, biaya perawatan mayit sing dhuwur [3, 4], pengurangan wektu latihan anatomi sing signifikan [1, 5], lan kemajuan teknologi [3, 6], pelajaran anatomi sing diajarake nggunakake metode diseksi tradisional saya mudhun. Iki mbukak kemungkinan anyar kanggo nliti metode lan alat pengajaran anyar, kayata spesimen manungsa sing diplastinasi lan model 3D sing dicithak (3DP) [6,7,8].
Saben piranti iki nduweni kaluwihan lan kekurangan. Spesimen sing dilapisi iku garing, ora ana ambune, realistis lan ora mbebayani [9,10,11], saengga cocog kanggo mulang lan nglibatake siswa ing sinau lan pangerten babagan anatomi. Nanging, piranti kasebut uga kaku lan kurang fleksibel [10, 12], mula dianggep luwih angel dimanipulasi lan tekan struktur sing luwih jero [9]. Babagan biaya, sampel sing diplastisisasi umume luwih larang dituku lan dirawat tinimbang model 3DP [6,7,8]. Ing sisih liya, model 3DP ngidini tekstur lan warna sing beda [7, 13] lan bisa ditugasake menyang bagean tartamtu, sing mbantu siswa luwih gampang ngenali, mbedakake, lan ngelingi struktur penting, sanajan iki katon kurang realistis tinimbang sampel sing diplastisisasi.
Sawetara panliten wis nliti asil/kinerja pembelajaran saka macem-macem jinis instrumen anatomi kayata spesimen sing diplastisasi, gambar 2D, potongan teles, tabel Anatomage (Anatomage Inc., San Jose, CA) lan model 3DP [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Nanging, asil kasebut beda-beda gumantung saka pilihan instrumen latihan sing digunakake ing klompok kontrol lan intervensi, uga gumantung saka wilayah anatomi sing beda-beda [14, 22]. Contone, nalika digunakake bebarengan karo diseksi teles [11, 15] lan tabel otopsi [20], siswa nglaporake kepuasan sinau lan sikap sing luwih dhuwur marang spesimen sing diplastinasi. Kajaba iku, panggunaan pola plastinasi nggambarake asil positif saka kawruh objektif siswa [23, 24].
Model 3DP asring digunakake kanggo nambahi metode pengajaran tradisional [14,17,21]. Loke et al. (2017) nglaporake babagan panggunaan model 3DP kanggo mangerteni penyakit jantung bawaan ing dokter anak [18]. Panliten iki nuduhake yen klompok 3DP duwe kepuasan sinau sing luwih dhuwur, pangerten sing luwih apik babagan tetrad Fallot, lan kemampuan sing luwih apik kanggo ngatur pasien (efikasi diri) dibandhingake karo klompok pencitraan 2D. Sinau anatomi wit vaskular lan anatomi tengkorak nggunakake model 3DP nyedhiyakake kepuasan sinau sing padha karo gambar 2D [16, 17]. Panliten kasebut nuduhake yen model 3DP luwih unggul tinimbang ilustrasi 2D babagan kepuasan sinau sing dirasakake siswa. Nanging, panliten sing khusus mbandhingake model 3DP multi-materi karo sampel plastis diwatesi. Mogali et al. (2021) nggunakake model plastinasi karo model jantung lan gulu 3DP lan nglaporake peningkatan kawruh sing padha antarane klompok kontrol lan eksperimen [21].
Nanging, luwih akeh bukti sing dibutuhake kanggo entuk pangerten sing luwih jero babagan kenapa pengalaman sinau siswa gumantung marang pilihan instrumen anatomi lan macem-macem bagean awak lan organ [14, 22]. Nilai-nilai humanis minangka aspek sing menarik sing bisa mengaruhi persepsi iki. Iki nuduhake rasa hormat, kepedulian, empati, lan welas asih sing diarepake saka siswa sing dadi dokter [25, 26]. Nilai-nilai humanistik sacara tradisional digoleki ing otopsi, amarga siswa diajari kanggo empati lan ngrawat mayit sing disumbangake, lan mulane panliten babagan anatomi mesthi ngenggoni papan khusus [27, 28]. Nanging, iki arang diukur ing alat plastisisasi lan 3DP. Ora kaya pitakonan survey Likert sing tertutup, metode pangumpulan data kualitatif kayata diskusi kelompok fokus lan pitakonan survey sing terbuka menehi wawasan babagan komentar peserta sing ditulis kanthi urutan acak kanggo nerangake dampak alat pembelajaran anyar ing pengalaman sinau.
Dadi, riset iki tujuane kanggo njawab kepriye siswa ndeleng anatomi kanthi beda nalika diwenehi piranti sing wis ditemtokake (plastinasi) dibandhingake karo gambar fisik sing dicithak 3D kanggo sinau anatomi?
Kanggo njawab pitakonan ing ndhuwur, siswa duwe kesempatan kanggo entuk, nglumpukake, lan nuduhake kawruh anatomi liwat interaksi tim lan kolaborasi. Konsep iki cocog karo teori konstruktivis, sing miturut teori individu utawa klompok sosial aktif nggawe lan nuduhake kawruh [29]. Interaksi kasebut (contone, antarane kanca, antarane siswa lan guru) mengaruhi kepuasan sinau [30, 31]. Ing wektu sing padha, pengalaman sinau siswa uga bakal dipengaruhi dening faktor-faktor kayata kenyamanan sinau, lingkungan, metode pengajaran, lan isi kursus [32]. Sabanjure, atribut kasebut bisa mengaruhi sinau siswa lan penguasaan topik sing disenengi [33, 34]. Iki bisa uga ana gandhengane karo perspektif teoretis epistemologi pragmatis, ing ngendi panen awal utawa formulasi pengalaman pribadi, intelijen, lan kapercayan bisa nemtokake tindakan sabanjure [35]. Pendekatan pragmatis direncanakake kanthi ati-ati kanggo ngenali topik sing kompleks lan urutane liwat wawancara lan survey, banjur analisis tematik [36].
Sampel mayit asring dianggep minangka mentor bisu, amarga dianggep minangka hadiah sing penting kanggo kepentingan ilmu pengetahuan lan kamanungsan, sing menehi inspirasi rasa hormat lan rasa syukur saka siswa marang para donor [37, 38]. Panaliten sadurunge wis nglaporake skor objektif sing padha utawa luwih dhuwur antarane klompok mayit/plastinasi lan klompok 3DP [21, 39], nanging ora jelas apa siswa nuduhake pengalaman sinau sing padha, kalebu nilai-nilai humanistik, antarane rong klompok kasebut. Kanggo riset luwih lanjut, panliten iki nggunakake prinsip pragmatisme [36] kanggo mriksa pengalaman sinau lan karakteristik model 3DP (werna lan tekstur) lan mbandhingake karo sampel sing diplastinasi adhedhasar umpan balik siswa.
Persepsi siswa banjur bisa mengaruhi keputusan pendidik babagan milih piranti anatomi sing cocog adhedhasar apa sing efektif lan ora efektif kanggo mulang anatomi. Informasi iki uga bisa mbantu pendidik ngenali pilihan siswa lan nggunakake piranti analisis sing cocog kanggo ningkatake pengalaman sinau.
Panliten kualitatif iki nduweni tujuan kanggo njelajah apa sing dianggep siswa minangka pengalaman sinau sing penting nggunakake sampel jantung lan gulu sing diplastisasi dibandhingake karo model 3DP. Miturut panliten awal dening Mogali et al. ing taun 2018, siswa nganggep spesimen sing diplastisasi luwih realistis tinimbang model 3DP [7]. Dadi ayo dianggep:
Amarga plastinasi digawe saka mayit nyata, siswa diarepake bisa ndeleng plastinasi kanthi luwih positif tinimbang model 3DP babagan keaslian lan nilai humanistik.
Panliten kualitatif iki ana gandheng cenenge karo rong panliten kuantitatif sadurunge [21, 40] amarga data sing diwenehake ing kabeh telung panliten dikumpulake bebarengan saka sampel peserta siswa sing padha. Artikel pisanan nduduhake ukuran objektif sing padha (skor tes) antarane klompok plastinasi lan 3DP [21], lan artikel kapindho nggunakake analisis faktor kanggo ngembangake instrumen sing divalidasi sacara psikometrik (papat faktor, 19 item) kanggo ngukur konstruksi pendidikan kayata kepuasan sinau, efikasi diri, nilai-nilai humanistik, lan watesan media pembelajaran [40]. Panliten iki nliti diskusi klompok terbuka lan fokus sing berkualitas tinggi kanggo ngerteni apa sing dianggep penting dening siswa nalika sinau anatomi nggunakake spesimen plastinasi lan model cetak 3D. Dadi, panliten iki beda karo rong artikel sadurunge babagan tujuan/pitakonan riset, data, lan metode analisis kanggo entuk wawasan babagan umpan balik siswa kualitatif (komentar teks bebas ditambah diskusi klompok fokus) babagan panggunaan alat 3DP dibandhingake karo sampel sing diplastisasi. Iki tegese panliten saiki kanthi dhasar ngrampungake pitakonan riset sing beda tinimbang rong artikel sadurunge [21, 40].
Ing institusi penulis, anatomi diintegrasikan menyang kursus sistemik kayata kardiopulmoner, endokrinologi, muskuloskeletal, lan liya-liyane, ing rong taun pisanan program Sarjana Kedokteran lan Sarjana Bedah (MBBS) limang taun. Spesimen sing diplester, model plastik, gambar medis, lan model 3D virtual asring digunakake minangka gantine spesimen diseksi utawa diseksi teles kanggo ndhukung praktik anatomi umum. Sesi sinau kelompok ngganti kuliah tradisional sing diajarake kanthi fokus ing aplikasi kawruh sing dipikolehi. Ing pungkasan saben modul sistem, njupuk tes latihan anatomi formatif online sing kalebu 20 jawaban paling apik individu (SBA) sing nyakup anatomi umum, pencitraan, lan histologi. Sakabèhé, limang tes formatif ditindakake sajrone eksperimen (telu ing taun pisanan lan loro ing taun kapindho). Penilaian tertulis komprehensif gabungan kanggo Taun 1 lan 2 kalebu rong makalah, saben ngemot 120 SBA. Anatomi dadi bagean saka penilaian kasebut lan rencana penilaian nemtokake jumlah pitakonan anatomi sing bakal dilebokake.
Kanggo ningkatake rasio siswa-sampel, model 3DP internal adhedhasar spesimen sing diplastinasi disinaoni kanggo mulang lan sinau anatomi. Iki menehi kesempatan kanggo netepake nilai pendidikan model 3DP anyar dibandhingake karo spesimen sing diplastinasi sadurunge sacara resmi dilebokake ing kurikulum anatomi.
Ing panliten iki, computed tomography (CT) (64-slice Somatom Definition Flash CT scanner, Siemens Healthcare, Erlangen, Jerman) ditindakake ing model plastik jantung (siji jantung utuh lan siji jantung ing penampang melintang) lan sirah lan gulu (siji sirah utuh lan siji midsagittal plane head-gruel) (Gambar 1). Gambar Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) dijupuk lan dimuat menyang 3D Slicer (versi 4.8.1 lan 4.10.2, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts) kanggo segmentasi struktural miturut jinis kayata otot, arteri, saraf, lan balung. File sing wis disegmentasi dimuat menyang Materialize Magics (Versi 22, Materialize NV, Leuven, Belgia) kanggo mbusak cangkang gangguan, lan model cetak disimpen ing format STL, sing banjur ditransfer menyang printer Objet 500 Connex3 Polyjet (Stratasys, Eden Prairie, MN) kanggo nggawe model anatomi 3D. Resin fotopolimerisasi lan elastomer transparan (VeroYellow, VeroMagenta lan TangoPlus) ngeras lapis demi lapis ing sangisore aksi radiasi UV, menehi saben struktur anatomi tekstur lan warna dhewe-dhewe.
Piranti sinau anatomi sing digunakake ing panliten iki. Kiwa: Gulu; tengen: jantung sing dilapisi lan dicithak 3D.
Kajaba iku, aorta asendens lan sistem koroner dipilih saka model jantung sakabèhé, lan perancah dhasar dibangun kanggo dipasang ing model (versi 22, Materialize NV, Leuven, Belgia). Model kasebut dicithak ing printer Raise3D Pro2 (Raise3D Technologies, Irvine, CA) nggunakake filamen poliuretan termoplastik (TPU). Kanggo nuduhake arteri model, bahan pendukung TPU sing dicithak kudu dicopot lan pembuluh getih dicet nganggo akrilik abang.
Mahasiswa Sarjana Kedokteran taun pertama ing Fakultas Kedokteran Lee Kong Chiang ing taun akademik 2020-2021 (n = 163, 94 lanang lan 69 wadon) nampa undhangan email kanggo melu panliten iki minangka kegiatan sukarela. Eksperimen cross-over acak ditindakake ing rong tahap, pisanan kanthi sayatan jantung lan banjur kanthi sayatan gulu. Ana periode washout enem minggu antarane rong tahap kanggo nyuda efek residual. Ing loro tahap kasebut, siswa ora weruh topik pembelajaran lan tugas kelompok. Ora luwih saka enem wong ing sak kelompok. Siswa sing nampa sampel plastinasi ing langkah pertama nampa model 3DP ing langkah kapindho. Ing saben tahap, loro kelompok nampa kuliah pengantar (30 menit) saka pihak katelu (guru senior) banjur sinau dhewe (50 menit) nggunakake alat lan handout sinau dhewe sing diwenehake.
Dhaptar priksa COREQ (Kriteria Komprehensif kanggo Pelaporan Riset Kualitatif) digunakake kanggo nuntun riset kualitatif.
Para siswa menehi umpan balik babagan materi pembelajaran riset liwat survey sing kalebu telung pitakonan terbuka babagan kekuwatan, kelemahane, lan kesempatan kanggo pangembangan. Kabeh 96 responden menehi jawaban bentuk bebas. Banjur wolung sukarelawan siswa (n = 8) melu ing grup fokus. Wawancara ditindakake ing Pusat Pelatihan Anatomi (ing ngendi eksperimen ditindakake) lan ditindakake dening Investigator 4 (Ph.D.), instruktur non-anatomi lanang kanthi pengalaman fasilitasi TBL luwih saka 10 taun, nanging ora melu latihan tim studi. Para siswa ora ngerti karakteristik pribadi peneliti (utawa grup riset) sadurunge wiwitan studi, nanging formulir idin ngandhani babagan tujuan studi kasebut. Mung peneliti 4 lan siswa sing melu ing grup fokus. Peneliti njlentrehake grup fokus marang para siswa lan takon apa dheweke pengin melu. Dheweke nuduhake pengalaman sinau pencetakan 3D lan plastinasi lan antusias banget. Fasilitator takon enem pitakonan utama kanggo nyengkuyung siswa supaya bisa nggarap (Materi Tambahan 1). Tuladhane kalebu diskusi babagan aspek instrumen anatomi sing ningkatake pembelajaran lan pembelajaran, lan peran empati nalika nggarap spesimen kasebut. "Kepiye sampeyan nggambarake pengalaman sampeyan sinau anatomi nggunakake spesimen plastinasi lan salinan cetak 3D?" minangka pitakonan pisanan ing wawancara kasebut. Kabeh pitakonan mbukak, ngidini pangguna mangsuli pitakonan kanthi bebas tanpa area bias, ngidini data anyar ditemokake lan tantangan diatasi nganggo alat pembelajaran. Peserta ora nampa rekaman komentar utawa analisis asil. Sifat sukarela saka panliten kasebut ngindhari kejenuhan data. Kabeh obrolan direkam kanggo dianalisis.
Rekaman grup fokus (35 menit) ditranskripsikan kanthi tembung sambung lan didepersonalisasi (jeneng samaran digunakake). Kajaba iku, pitakonan kuesioner terbuka dikumpulake. Transkrip grup fokus lan pitakonan survey diimpor menyang spreadsheet Microsoft Excel (Microsoft Corporation, Redmond, WA) kanggo triangulasi data lan agregasi kanggo mriksa asil sing bisa dibandhingake utawa konsisten utawa asil anyar [41]. Iki ditindakake liwat analisis tematik teoretis [41, 42]. Jawaban teks saben siswa ditambahake menyang total jawaban. Iki tegese komentar sing ngemot pirang-pirang ukara bakal dianggep minangka siji. Balasan kanthi tag nol, ora ana utawa ora ana komentar bakal diabaikan. Telung peneliti (peneliti wanita kanthi gelar Ph.D., peneliti wanita kanthi gelar master, lan asisten pria kanthi gelar sarjana teknik lan pengalaman riset 1-3 taun ing pendidikan kedokteran) kanthi independen ngode data sing ora terstruktur. Telung programer nggunakake bantalan gambar nyata kanggo ngategorikake cathetan post-it adhedhasar kamiripan lan bedane. Sawetara sesi ditindakake kanggo ngatur lan nglompokake kode liwat pangenalan pola sistematis lan iteratif, ing ngendi kode dikelompokake kanggo ngenali subtopik (karakteristik tartamtu utawa umum kayata atribut positif lan negatif saka piranti pembelajaran) sing banjur mbentuk tema sing jembar [41]. Kanggo nggayuh konsensus, peneliti lanang 6 (Ph.D.) kanthi pengalaman 15 taun ing mulang anatomi nyetujoni subjek pungkasan.
Miturut Deklarasi Helsinki, Dewan Peninjau Kelembagaan Universitas Teknologi Nanyang (IRB) (2019-09-024) ngevaluasi protokol panliten lan entuk persetujuan sing dibutuhake. Peserta menehi idin sing wis diwenehi informasi lan diwenehi informasi babagan hak kanggo mundur saka partisipasi kapan wae.
Sangang puluh enem mahasiswa kedokteran sarjana taun pertama menehi idin kanthi informasi lengkap, demografi dhasar kayata jenis kelamin lan umur, lan nyatakake ora ana pelatihan formal sadurunge babagan anatomi. Fase I (jantung) lan Fase II (diseksi gulu) nglibatake 63 peserta (33 pria lan 30 wanita) lan 33 peserta (18 pria lan 15 wanita). Umure wiwit saka 18 nganti 21 taun (rata-rata ± deviasi standar: 19,3 ± 0,9) taun. Kabeh 96 siswa mangsuli kuesioner (ora ana sing metu), lan 8 siswa melu klompok fokus. Ana 278 komentar terbuka babagan pro, kontra, lan kabutuhan kanggo perbaikan. Ora ana inkonsistensi antarane data sing dianalisis lan laporan temuan.
Sajrone diskusi kelompok fokus lan respon survey, ana patang tema sing muncul: keaslian sing dirasakake, pangerten lan kerumitan dhasar, sikap hormat lan peduli, multimodalitas, lan kepemimpinan (Gambar 2). Saben topik diterangake kanthi luwih rinci ing ngisor iki.
Papat tema—keaslian sing dirasakake, pangerten lan kerumitan dhasar, rasa hormat lan kepedulian, lan pilihan kanggo media pembelajaran—adhedhasar analisis tematik saka pitakonan survey terbuka lan diskusi kelompok fokus. Unsur-unsur ing kothak biru lan kuning makili sifat-sifat sampel sing dilapisi lan model 3DP. 3DP = pencetakan 3D
Para siswa ngrasa yen spesimen sing diplastinasi luwih realistis, nduweni warna alami sing luwih nggambarake mayit nyata, lan nduweni detail anatomi sing luwih apik tinimbang model 3DP. Contone, orientasi serat otot luwih nonjol ing sampel sing diplastisasi dibandhingake karo model 3DP. Kontras iki dituduhake ing pernyataan ing ngisor iki.
"...rinci banget lan akurat, kaya saka wong nyata (peserta C17; ulasan plastinasi bentuk bebas)."
Para siswa nyathet yen piranti 3DP migunani kanggo sinau anatomi dhasar lan netepake fitur makroskopik utama, dene spesimen sing diplastisasi cocog kanggo ngembangake kawruh lan pangerten babagan struktur lan wilayah anatomi sing kompleks. Para siswa rumangsa yen sanajan loro instrumen kasebut minangka replika sing padha persis, nanging dheweke kekurangan informasi sing penting nalika nggarap model 3DP dibandhingake karo sampel sing diplastisasi. Iki diterangake ing pratelan ing ngisor iki.
"...ana sawetara kangelan kaya... detail cilik kaya fossa ovale... umume model 3D jantung bisa digunakake... kanggo gulu, mungkin aku bakal sinau model plastinasi kanthi luwih percaya diri (peserta PA1; 3DP, diskusi kelompok fokus").
"...struktur kasar bisa dideleng... kanthi rinci, spesimen 3DP migunani kanggo nyinaoni, contone, struktur sing luwih kasar (lan) barang sing luwih gedhe lan gampang dikenali kaya otot lan organ... mungkin (kanggo) wong sing ora duwe akses menyang spesimen sing diplastinasi (peserta PA3; 3DP, diskusi kelompok fokus)".
Para siswa ngungkapake rasa hormat lan keprihatinan sing luwih gedhe marang spesimen sing diplastinasi, nanging uga prihatin babagan karusakan struktur amarga kerapuhan lan kurang kelenturan. Kosok baline, siswa nambah pengalaman praktis kanthi ngerti manawa model 3DP bisa direproduksi yen rusak.
"... kita uga cenderung luwih ati-ati karo pola plastinasi (peserta PA2; plastinasi, diskusi kelompok fokus)".
"...kanggo spesimen plastinasi, kaya...soko sing wis disimpen sajrone wektu sing suwe. Yen aku ngrusak... aku mikir kita ngerti yen katon kaya kerusakan sing luwih serius amarga duwe sejarah (peserta PA3; plastinasi, diskusi kelompok fokus)."
"Model cetak 3D bisa diprodhuksi kanthi cepet lan gampang ... nggawe model 3D bisa diakses dening luwih akeh wong lan nggampangake pembelajaran tanpa kudu nuduhake conto (kontributor I38; 3DP, review teks gratis)."
"...kanthi model 3D kita bisa main-main sethithik tanpa kuwatir banget babagan ngrusak model kasebut, kaya dene ngrusak sampel... (peserta PA2; 3DP, diskusi kelompok fokus)."
Miturut para siswa, jumlah spesimen sing diplastinasi winates, lan akses menyang struktur sing luwih jero angel amarga kaku. Kanggo model 3DP, dheweke ngarep-arep bisa luwih nyempurnakake rincian anatomi kanthi nyetel model kasebut menyang area sing disenengi kanggo pembelajaran sing dipersonalisasi. Siswa setuju yen model plastis lan 3DP bisa digunakake bebarengan karo jinis alat pengajaran liyane kayata tabel Anatomase kanggo nambah pembelajaran.
"Sawetara struktur internal sing jero ora katon kanthi apik (peserta C14; plastinasi, komentar bentuk bebas)."
"Mungkin tabel otopsi lan metode liyane bakal dadi tambahan sing migunani banget (anggota C14; plastinasi, tinjauan teks bebas)."
"Kanthi mesthekake yen model 3D wis rinci banget, sampeyan bisa duwe model sing kapisah sing fokus ing macem-macem area lan aspek sing beda-beda, kayata saraf lan pembuluh getih (peserta I26; 3DP, review teks bebas)."
Siswa uga menehi saran supaya guru menehi demonstrasi kanggo nerangake carane nggunakake model kanthi bener, utawa pandhuan tambahan babagan gambar conto sing diwenehi anotasi kanggo nggampangake sinau lan pangerten ing cathetan kuliah, sanajan dheweke ngakoni manawa panliten kasebut dirancang khusus kanggo sinau dhewe.
"...Aku ngapresiasi gaya riset independen iki... mungkin luwih akeh pandhuan sing bisa diwenehake awujud slide cetak utawa cathetan... (peserta C02; komentar teks bebas umume)."
"Pakar konten utawa duwe piranti visual tambahan kayata animasi utawa video bisa mbantu kita luwih ngerti struktur model 3D (anggota C38; ulasan teks bebas umume)."
Mahasiswa kedokteran taun pertama ditakoni babagan pengalaman sinau lan kualitas sampel sing dicithak 3D lan diplastisasi. Kaya sing dikarepake, para siswa nemokake sampel sing diplastisasi luwih realistis lan akurat tinimbang sing dicithak 3D. Asil kasebut dikonfirmasi dening panliten awal [7]. Amarga cathetan digawe saka mayit sing disumbangake, mula asli. Sanajan minangka replika 1:1 saka spesimen sing diplastisasi kanthi karakteristik morfologis sing padha [8], model dicithak 3D berbasis polimer dianggep kurang realistis lan kurang realistis, utamane ing siswa sing rincian kayata pinggiran fosa oval ora katon ing model 3DP jantung dibandhingake karo model sing diplastisasi. Iki bisa uga amarga kualitas gambar CT, sing ora ngidini delineasi wates sing jelas. Mulane, angel kanggo segmentasi struktur kasebut ing piranti lunak segmentasi, sing mengaruhi proses pencetakan 3D. Iki bisa nuwuhake keraguan babagan panggunaan alat 3DP amarga dheweke wedi yen kawruh penting bakal ilang yen alat standar kayata sampel sing diplastisasi ora digunakake. Siswa sing kasengsem ing pelatihan bedhah bisa uga nganggep perlu nggunakake model praktis [43]. Asil saiki padha karo panliten sadurunge sing nemokake manawa model plastik [44] lan sampel 3DP ora duwe akurasi sampel nyata [45].
Kanggo ningkatake aksesibilitas siswa lan mulane kepuasan siswa, biaya lan kasedhiyan alat uga kudu ditimbang. Asil kasebut ndhukung panggunaan model 3DP kanggo entuk kawruh anatomi amarga fabrikasi sing efektif biaya [6, 21]. Iki konsisten karo panliten sadurunge sing nuduhake kinerja objektif sing bisa dibandhingake saka model plastis lan model 3DP [21]. Siswa ngrasa yen model 3DP luwih migunani kanggo sinau konsep anatomi dhasar, organ, lan fitur, dene spesimen plastinasi luwih cocog kanggo sinau anatomi kompleks. Kajaba iku, siswa nyengkuyung panggunaan model 3DP bebarengan karo spesimen mayit sing wis ana lan teknologi modern kanggo ningkatake pangerten siswa babagan anatomi. Ana pirang-pirang cara kanggo makili obyek sing padha, kayata pemetaan anatomi jantung nggunakake mayit, pencetakan 3D, pindai pasien, lan model 3D virtual. Pendekatan multi-modal iki ngidini siswa nggambarake anatomi kanthi macem-macem cara, komunikasi apa sing wis disinaoni kanthi macem-macem cara, lan melu siswa kanthi macem-macem cara [44]. Riset nuduhake yen materi pembelajaran asli kayata alat mayit bisa dadi tantangan kanggo sawetara siswa babagan beban kognitif sing ana gandhengane karo sinau anatomi [46]. Ngerteni dampak beban kognitif marang pembelajaran siswa lan ngetrapake teknologi kanggo nyuda beban kognitif kanggo nggawe lingkungan pembelajaran sing luwih apik iku penting banget [47, 48]. Sadurunge ngenalake siswa menyang materi kadaver, model 3DP bisa dadi metode sing migunani kanggo nduduhake aspek dhasar lan penting saka anatomi supaya bisa nyuda beban kognitif lan nambah pembelajaran. Kajaba iku, siswa bisa nggawa model 3DP menyang omah kanggo ditinjau bebarengan karo buku teks lan materi kuliah lan ngembangake studi anatomi ngluwihi laboratorium [45]. Nanging, praktik mbusak komponen 3DP durung dileksanakake ing institusi penulis.
Ing panliten iki, sampel sing diplastinasi luwih dihormati tinimbang replika 3DP. Kesimpulan iki konsisten karo riset sadurunge sing nuduhake yen spesimen kadaver minangka "pasien pertama" mbutuhake rasa hormat lan empati, dene model buatan ora [49]. Jaringan manungsa sing diplastinasi realistis iku intim lan realistis. Panggunaan materi kadaver ngidini siswa ngembangake cita-cita humanistik lan etis [50]. Kajaba iku, persepsi siswa babagan pola plastinasi bisa uga kena pengaruh saka kawruh sing saya tambah babagan program donasi kadaver lan/utawa proses plastinasi. Plastinasi yaiku kadaver sing disumbangake sing niru empati, kekaguman, lan rasa syukur sing dirasakake siswa kanggo para donor [10, 51]. Ciri-ciri kasebut mbedakake perawat humanistik lan, yen dibudidayakake, bisa mbantu dheweke maju kanthi profesional kanthi ngapresiasi lan berempati karo pasien [25, 37]. Iki bisa dibandhingake karo tutor bisu sing nggunakake diseksi manungsa teles [37,52,53]. Amarga spesimen kanggo plastinasi disumbangake saka kadaver, dheweke dideleng minangka tutor bisu dening siswa, sing entuk rasa hormat kanggo alat pengajaran anyar iki. Senajan ngerti yen model 3DP digawe nganggo mesin, dheweke isih seneng nggunakake. Saben klompok rumangsa diurus lan model kasebut ditangani kanthi ati-ati kanggo njaga integritase. Siswa bisa uga wis ngerti yen model 3DP digawe saka data pasien kanggo tujuan pendidikan. Ing institusi penulis, sadurunge siswa miwiti sinau anatomi formal, kursus anatomi pengantar babagan sejarah anatomi diwenehake, sawise iku siswa ngucap sumpah. Tujuan utama sumpah yaiku kanggo nandur pangerten babagan nilai-nilai humanistik, rasa hormat marang instrumen anatomi, lan profesionalisme ing siswa. Kombinasi instrumen anatomi lan komitmen bisa mbantu nandur rasa peduli, hormat, lan bisa uga ngelingake siswa babagan tanggung jawabe marang pasien ing mangsa ngarep [54].
Babagan perbaikan ing piranti pembelajaran ing mangsa ngarep, siswa saka klompok plastinasi lan 3DP nggabungake rasa wedi karusakan struktur menyang partisipasi lan pembelajaran. Nanging, kekhawatiran babagan gangguan struktur spesimen sing dilapisi disorot sajrone diskusi klompok fokus. Pengamatan iki dikonfirmasi dening panliten sadurunge babagan sampel plastis [9, 10]. Manipulasi struktur, utamane model gulu, perlu kanggo njelajah struktur sing luwih jero lan ngerti hubungan spasial telung dimensi. Panggunaan informasi taktil (taktil) lan visual mbantu siswa mbentuk gambaran mental sing luwih rinci lan lengkap babagan bagean anatomi telung dimensi [55]. Panliten nuduhake yen manipulasi taktil obyek fisik bisa nyuda beban kognitif lan nyebabake pangerten lan panyimpenan informasi sing luwih apik [55]. Wis disaranake yen nambah model 3DP karo spesimen plastis bisa nambah interaksi siswa karo spesimen tanpa wedi ngrusak struktur.
Wektu kiriman: 21 Juli 2023