Kaya dene akeh negara, Australia ngadhepi distribusi tenaga kerja kesehatan sing ora rata sajrone wektu sing suwe, kanthi dokter per kapita sing luwih sithik ing wilayah pedesaan lan tren menyang spesialisasi sing dhuwur. Longitudinal Integrated Clerkship (LIC) minangka model pendidikan medis sing luwih cenderung tinimbang model clerkship liyane kanggo ngasilake lulusan sing kerja ing komunitas pedesaan sing saya adoh lan ing perawatan primer. Sanajan data kuantitatif iki penting, data khusus proyek kanggo nerangake fenomena iki isih kurang.
Kanggo ngatasi kesenjangan kawruh iki, pendekatan konstruktivis sing adhedhasar teori kualitatif digunakake kanggo nemtokake kepiye LIC pedesaan terpadu Universitas Deakin mengaruhi keputusan karir lulusan (2011–2020) babagan spesialisasi medis lan lokasi geografis.
Telung puluh sanga alumni melu wawancara kualitatif. Kerangka keputusan karir LIC pedesaan dikembangake, sing nuduhake yen kombinasi faktor pribadi lan programatik ing konsep utama "pilihan partisipasi" bisa mengaruhi keputusan karir geografis lan kejuruan lulusan, kanthi pribadi lan simbiosis. Sawise diintegrasikan menyang praktik, konsep kemampuan desain pembelajaran lan pelatihan ing lokasi nambah keterlibatan kanthi menehi kesempatan kanggo peserta ngalami lan mbandhingake disiplin perawatan kesehatan kanthi cara holistik.
Kerangka kerja sing dikembangake makili unsur kontekstual program sing dianggep nduweni pengaruh marang keputusan karir lulusan sabanjure. Unsur-unsur kasebut, digabungake karo pernyataan misi program, nyumbang kanggo nggayuh target tenaga kerja pedesaan program kasebut. Transformasi kasebut kedadeyan apa wae lulusan pengin melu program kasebut utawa ora. Transformasi kedadeyan liwat refleksi, sing nantang utawa ngonfirmasi prasangka lulusan babagan pengambilan keputusan karir, saengga mengaruhi pembentukan identitas profesional.
Kaya dene akeh negara, Australia ngadhepi ketidakseimbangan sing wis suwe lan terus-terusan ing distribusi tenaga kerja kesehatan [1]. Iki dibuktekake kanthi jumlah dokter per kapita sing luwih murah ing wilayah pedesaan lan tren transisi saka perawatan primer menyang perawatan khusus [2, 3]. Yen digabungake, faktor-faktor kasebut nduweni dampak negatif marang kesehatan ing wilayah pedesaan, utamane amarga perawatan kesehatan primer minangka kunci kanggo tenaga kerja perawatan kesehatan komunitas kasebut, ora mung nyedhiyakake layanan perawatan kesehatan primer nanging uga perawatan departemen darurat lan rumah sakit [4]. Longitudinal Integrated Clerkship (LIC) minangka model pendidikan medis sing wiwitane dikembangake minangka cara kanggo nglatih mahasiswa kedokteran ing komunitas pedesaan cilik lan digawe kanggo nyengkuyung praktik pungkasane ing komunitas sing padha [5, 6]. Cita-cita iki bisa digayuh amarga lulusan LIC pedesaan luwih cenderung tinimbang lulusan staf liyane (kalebu rotasi pedesaan) kanggo kerja ing komunitas pedesaan sing saya adoh lan ing perawatan kesehatan primer [7,8,9,10]. Kepiye lulusan medis nggawe pilihan karir wis diterangake minangka proses kompleks sing nglibatake sawetara faktor internal lan eksternal, kayata pilihan gaya urip lan struktur sistem perawatan kesehatan [11,12,13]. Kurang banget perhatian sing diwenehake marang faktor-faktor ing pelatihan medis sarjana sing bisa mengaruhi proses pengambilan keputusan iki.
Pedagogi LIC beda karo rotasi blok tradisional ing struktur lan setelan [5, 14, 15, 16]. Pusat pedesaan berpenghasilan rendah biasane dumunung ing komunitas pedesaan cilik kanthi pranala klinis menyang praktik umum lan rumah sakit [5]. Unsur kunci LIC yaiku konsep "kontinuitas," sing difasilitasi dening lampiran longitudinal, sing ngidini siswa ngembangake hubungan jangka panjang karo supervisor, tim perawatan kesehatan, lan pasien [5,14,15,16]. Siswa LIC sinau kursus kanthi komprehensif lan paralel, beda karo subjek sekuensial sing diwatesi wektu sing dadi ciri rotasi blok tradisional [5, 17].
Senajan data kuantitatif babagan tenaga kerja LIC penting banget kanggo netepake asil program, nanging isih kurang bukti spesifik kanggo nerangake kenapa lulusan LIC pedesaan luwih cenderung kerja ing lingkungan perawatan primer lan pedesaan dibandhingake karo lulusan profesi kesehatan saka model clerkship liyane [8, 18]. Brown et al (2021) nganakake tinjauan scoping babagan pembentukan identitas kerja ing negara-negara berpenghasilan rendah (urban lan pedesaan) lan menehi saran supaya informasi luwih lengkap dibutuhake babagan unsur kontekstual sing nggampangake kerja berpenghasilan rendah kanggo menehi wawasan babagan mekanisme sing mengaruhi keputusan lulusan babagan karir [18]. Kajaba iku, ana kebutuhan kanggo mangerteni pilihan karir lulusan LIC kanthi retrospektif, nglibatake dheweke sawise dadi dokter sing mumpuni sing nggawe keputusan profesional, amarga akeh panliten sing fokus ing pandangan lan niat sing dirasakake dening siswa lan dokter junior [11, 18, 19].
Bakal menarik kanggo nyinaoni kepiye program pedesaan LIC sing komprehensif mengaruhi keputusan karir lulusan babagan spesialisasi medis lan lokasi geografis. Pendekatan teoretis konstruktivis digunakake kanggo njawab pitakonan riset lan ngembangake kerangka kerja konseptual sing nggambarake unsur-unsur kerja staf sing mengaruhi proses iki.
Iki minangka proyèk téori konstruktivis kualitatif. Iki diidentifikasi minangka pendekatan téori dhasar sing paling cocog amarga (i) ngakoni hubungan antarane peneliti lan peserta sing mbentuk dhasar kanggo pangumpulan data, sing intine dibangun bebarengan déning kaloro pihak (ii) dianggep minangka metode sing cocog kanggo riset keadilan sosial, contoné, distribusi sumber daya medis sing adil, lan (iii) bisa njelasaké fenomena kayata "apa sing kedadeyan" tinimbang mung njelajah lan njlèntrèhaké [20].
Gelar Doktor Kedokteran (MD) Universitas Deakin (biyen Sarjana Kedokteran/Sarjana Bedah) ditawakake ing taun 2008. Gelar Doktor Kedokteran minangka program pascasarjana patang taun sing ditawakake ing wilayah kutha lan pedesaan, utamane ing Victoria sisih kulon, Australia. Miturut sistem klasifikasi jarak geografis Model Monash Modifikasi Australia (MMM), lokasi kursus MD kalebu MM1 (wilayah metropolitan), MM2 (pusat regional), MM3 (kutha pedesaan gedhe), MM4 (kutha pedesaan ukuran menengah) lan MM5 (kutha pedesaan cilik))[21].
Rong taun pisanan fase praklinis (latar mburi medis) ditindakake ing Geelong (MM1). Ing taun katelu lan kaping papat, siswa nindakake pelatihan klinis (praktik profesional ing kedokteran) ing salah siji saka limang sekolah klinis ing Geelong, Eastern Health (MM1), Ballarat (MM2), Warrnambool (MM3) utawa program LIC - Rural Community Clinical Schools (RCCS); ), resmi dikenal minangka Program IMMERSE (MM 3-5) nganti 2014 (Gambar 1).
RCCS LIC ndhaftar kira-kira 20 siswa saben taun sing kerja ing wilayah Grampians lan Victoria Kidul-Kulon sajrone taun kaping telu (ketiga) MD. Cara seleksi yaiku liwat sistem preferensi ing ngendi siswa milih sekolah klinis ing taun kapindho. Program iki nampa siswa kanthi macem-macem preferensi saka kelas siji nganti kaping lima. Kutha-kutha tartamtu banjur ditugasake adhedhasar preferensi siswa lan wawancara. Siswa disebar ing antarane kutha-kutha utamane ing klompok loro nganti papat wong.
Para siswa kerja bareng karo dokter umum lan layanan kesehatan pedesaan lokal, karo dokter umum minangka pengawas utama.
Papat peneliti sing melu ing panliten iki asale saka latar mburi lan karir sing beda-beda, nanging duwe minat sing padha ing pendidikan medis lan distribusi tenaga kerja medis sing adil. Nalika nggunakake teori konstruktivis, kita nimbang latar mburi, pengalaman, kawruh, kapercayan, lan minat kanggo mengaruhi pangembangan pitakonan riset, proses wawancara, analisis data, lan pambangunan teori. JB minangka peneliti kesehatan pedesaan kanthi pengalaman ing riset kualitatif, kerja ing LIC lan manggon ing wilayah pedesaan ing wilayah pelatihan LIC. LF minangka terapis akademik lan direktur klinis program LIC ing Universitas Deakin lan melu mulang siswa LIC. MB lan HB minangka peneliti pedesaan kanthi pengalaman ing implementasi proyek riset kualitatif lan manggon ing wilayah pedesaan minangka bagean saka pelatihan LIC.
Refleksivitas lan pengalaman sarta katrampilan panaliti digunakake kanggo napsirake lan nemokake makna saka kumpulan data sing sugih iki. Sajrone proses pangumpulan lan analisis data, diskusi kerep kedadeyan, utamane antarane JB lan MB. HB lan LF menehi dhukungan sajrone proses iki lan liwat pangembangan konsep lan teori sing luwih maju.
Peserta yaiku lulusan kedokteran Universitas Deakin (2011–2020) sing kuliah ing LIC. Undangan kanggo melu ing panliten iki dikirim dening staf profesional RCCS liwat pesen teks rekrutmen. Peserta sing kasengsem dijaluk ngeklik link registrasi lan menehi informasi rinci liwat survey Qualtrics [22], sing nuduhake yen dheweke (i) wis maca pernyataan basa sing jelas sing njlentrehake tujuan panliten lan syarat peserta, lan (ii) gelem melu riset. sing dihubungi dening para peneliti kanggo ngatur wektu sing cocog kanggo wawancara. Lokasi geografis karya peserta uga dicathet.
Rekrutmen peserta ditindakake ing telung tahap: tahap pertama kanggo lulusan 2017–2020, tahap kapindho kanggo lulusan 2014–2016, lan tahap katelu kanggo lulusan 2011–2013 (Gambar 2). Kaping pisanan, sampling purposif digunakake kanggo ngubungi lulusan sing kasengsem lan njamin keragaman kerja. Sawetara lulusan sing wiwitane nuduhake minat kanggo melu ing panliten kasebut ora diwawancarai amarga ora nanggapi panjaluk peneliti kanggo wektu kanggo diwawancarai. Proses rekrutmen bertahap ngidini proses iteratif pangumpulan lan analisis data, ndhukung sampling teoretis, pangembangan lan penyempurnaan konseptual, lan generasi teori [20].
Skema rekrutmen peserta. Lulusan LIC minangka peserta ing Program Longitudinal Integrated Clerkship. Sampling purposif tegese ngrekrut sampel peserta sing maneka warna.
Wawancara ditindakake dening peneliti JB lan MB. Persetujuan lisan dijupuk saka peserta lan rekaman audio sadurunge wawancara diwiwiti. Pandhuan wawancara semi-terstruktur lan survey sing gegandhengan wiwitane dikembangake kanggo nuntun proses wawancara (Tabel 1). Manual kasebut banjur direvisi lan diuji liwat pangumpulan lan analisis data kanggo nggabungake arah riset karo pangembangan teori. Wawancara ditindakake liwat telpon, rekaman audio, transkripsi verbatim, lan anonim. Dawane wawancara wiwit saka 20 nganti 53 menit, kanthi rata-rata dawa 33 menit. Sadurunge analisis data, peserta dikirimi salinan transkrip wawancara supaya bisa nambah utawa nyunting informasi.
Transkrip wawancara diunggah menyang paket piranti lunak kualitatif QSR NVivo versi 12 (Lumivero) kanggo Windows kanggo nglengkapi analisis data [23]. Peneliti JB lan MB ngrungokake, maca, lan ngode saben wawancara kanthi individu. Cathetan asring digunakake kanggo ngrekam pikirane informal babagan data, kode, lan kategori teoretis [20].
Pangumpulan lan analisis data kedadeyan bebarengan, saben proses saling menehi informasi. Pendekatan komparatif sing tetep iki digunakake ing kabeh tahapan analisis data. Contone, mbandhingake data karo data, dekomposisi lan penyempurnaan kode kanggo ngembangake arah riset luwih lanjut miturut perkembangan teori [20]. Peneliti JB lan MB kerep ketemu kanggo ngrembug kode awal lan ngenali area fokus sajrone proses pangumpulan data iteratif.
Pengkodean diwiwiti kanthi pengkodean baris demi baris awal ing ngendi data "dipecah" lan kode terbuka ditugasake sing nggambarake kegiatan lan proses sing ana gandhengane karo "apa sing kedadeyan" ing data kasebut. Tahap pengkodean sabanjure yaiku pengkodean menengah, ing ngendi kode baris demi baris ditinjau, dibandhingake, dianalisis, lan dikonseptualisasikake bebarengan kanggo nemtokake kode endi sing paling migunani sacara analitis kanggo nglasifikasikake data [20]. Pungkasan, pengkodean teoretis sing luwih lengkap digunakake kanggo mbangun teori. Iki kalebu ngrembug lan nyepakati sifat analitis teori ing kabeh tim riset, kanggo mesthekake yen nerangake fenomena kasebut kanthi jelas.
Data demografi dikumpulake liwat survey online kuantitatif sadurunge saben wawancara kanggo njamin macem-macem peserta lan kanggo nglengkapi analisis kualitatif. Data sing dikumpulake kalebu: jenis kelamin, umur, taun kelulusan, asal usul desa, papan kerja saiki, spesialisasi medis, lan lokasi sekolah klinis taun kaping papat.
Temuan iki menehi informasi babagan pangembangan kerangka kerja konseptual sing nggambarake kepiye LIC pedesaan mengaruhi keputusan karir geografis lan pekerjaan lulusan.
Telung puluh sanga lulusan LIC melu ing panliten iki. Cekakipun, 53,8% peserta wanita, 43,6% saka wilayah pedesaan, 38,5% kerja ing wilayah pedesaan, lan 89,7% wis ngrampungake spesialisasi utawa pelatihan medis (Tabel 2).
Kerangka keputusan karir LIC pedesaan iki fokus ing unsur-unsur program LIC pedesaan sing mengaruhi keputusan karir lulusan, sing nuduhake yen kombinasi faktor individu lan program ing konsep utama "pilihan partisipasi" uga bisa mengaruhi lokasi geografis lulusan, minangka keputusan karir profesional, apa iku soliter utawa simbiotik (Gambar 3). Temuan kualitatif ing ngisor iki nggambarake unsur-unsur kerangka kerja lan kalebu kutipan saka peserta kanggo nggambarake implikasine.
Tugas sekolah klinis dirampungake liwat sistem preferensi, saengga peserta bisa milih program kanthi beda. Antarane wong-wong sing milih melu, ana rong klompok lulusan: sing sengaja milih melu program kasebut (milih dhewe), lan sing ora milih nanging dirujuk menyang RCCS. Iki katon ing konsep implementasi (klompok pungkasan) lan konfirmasi (klompok pisanan). Sawise diintegrasikan menyang praktik, konsep kemampuan desain pembelajaran lan pelatihan ing lokasi nambah keterlibatan kanthi menehi kesempatan kanggo peserta kanggo ngalami lan mbandhingake disiplin perawatan kesehatan kanthi cara holistik.
Preduli saka tingkat pilihan mandiri, para peserta umume positif babagan pengalaman lan nyatakake yen LIC minangka taun pembelajaran formatif sing ora mung ngenalake dheweke menyang lingkungan klinis, nanging uga menehi dheweke kesinambungan ing studi lan pondasi sing kuwat kanggo karir. Liwat pendekatan terpadu kanggo ngirim program kasebut, dheweke sinau babagan urip ing pedesaan, obat-obatan pedesaan, praktik umum lan macem-macem spesialisasi medis.
Sawetara peserta nglaporake yen dheweke ora melu program kasebut lan ngrampungake kabeh pelatihan ing wilayah metropolitan, dheweke ora bakal mikir utawa ngerti carane nyukupi kabutuhan pribadi lan profesional ing wilayah pedesaan. Iki pungkasane ndadékaké konvergensi faktor pribadi lan profesional, kayata jinis dokter sing dikarepake, komunitas sing dikarepake, lan aspek gaya urip kayata akses menyang lingkungan lan aksesibilitas menyang urip pedesaan.
Miturutku, yen aku mung tetep ing X [fasilitas metropolitan] utawa sing kaya ngono, mesthine kita mung bakal tetep ing sak panggonan, aku ora mikir yen kita (para mitra) bakal nindakake, lompatan iki (ing pakaryan ing wilayah pedesaan) ora kudu dipeksa (pencatat praktik umum, praktik pedesaan).
Partisipasi ing program iki menehi kesempatan kanggo nggambarake lan ngonfirmasi niat lulusan kanggo kerja ing wilayah pedesaan. Iki asring amarga kasunyatan manawa sampeyan gedhe ing wilayah pedesaan lan duwe niat kanggo nindakake magang ing lokasi sing padha sawise lulus. Kanggo peserta sing wiwitane duwe niat kanggo mlebu praktik umum, uga jelas manawa pengalaman kasebut wis memenuhi pangarepan lan nguatake komitmen kanggo ngetutake dalan iki.
Iku (ana ing LIC) mung nguatake apa sing dakkira minangka pilihanku lan iku pancen nggawe kesepakatan lan aku malah ora mikir babagan nglamar posisi metro nalika taun magang utawa malah mikir babagan iku. Babagan kerja ing metro (psikiater, klinik pedesaan).
Kanggo liyane, partisipasi ngonfirmasi manawa urip/kesehatan ing pedesaan ora nyukupi kabutuhan pribadi lan profesional. Tantangan individu nyebabake jarak saka kulawarga lan kanca, uga akses menyang layanan kayata pendidikan lan perawatan kesehatan. Dheweke ndeleng frekuensi kerja panggilan sing ditindakake dening dokter pedesaan minangka penghalang karir.
Manajer kuthaku tansah ngubungi aku. Mula, aku mikir gaya urip iki ora cocog kanggo aku (dokter umum ing klinik ibukota).
Kesempatan perencanaan sinau lan struktur pembelajaran siswa mengaruhi keputusan karir. Unsur inti saka kontinuitas lan integrasi LIC nyedhiyakake otonomi lan macem-macem kesempatan kanggo peserta melu aktif ing perawatan pasien, ngembangake katrampilan, lan nggampangake panemuan lan perbandingan jinis praktik medis kanthi wektu nyata sing cocog karo kabutuhan pribadi lan profesional.
Amarga subjek medis ing kursus iki diajarake kanthi komprehensif, peserta duwe otonomi sing dhuwur lan bisa ngarahake dhewe lan nemokake kesempatan sinau dhewe. Otonomi peserta saya tambah sajrone setaun nalika entuk pangerten lan keamanan bawaan ing struktur program, entuk kemampuan kanggo melu eksplorasi diri sing jero ing macem-macem setelan klinis. Iki ngidini peserta mbandhingake disiplin medis kanthi wektu nyata, sing nuduhake ketertarikan marang area klinis tartamtu sing asring dipilih minangka spesialisasi.
Ing RCCS, sampeyan bakal diwulang luwih awal babagan jurusan-jurusan iki, banjur entuk luwih akeh wektu kanggo fokus ing subjek sing pancen sampeyan minati, mula mesthi wae luwih akeh siswa metro sing ora duwe keluwesan kanggo milih wektu lan papan. Nyatane, aku menyang rumah sakit saben dina… tegese aku bisa ngentekake luwih akeh wektu ing ruang gawat darurat, luwih akeh wektu ing ruang operasi, lan nindakake apa sing luwih dakkarepake (ahli anestesi, praktik pedesaan).
Struktur program iki ngidini siswa nemoni pasien sing ora dibedakake nalika nyedhiyakake tingkat otonomi sing aman kanggo entuk riwayat klinis, ngembangake katrampilan penalaran klinis, lan menehi diagnosis diferensial lan rencana perawatan marang dokter. Otonomi iki kontras karo bali menyang rotasi blok ing taun kaping papat, nalika dirasakake yen ana luwih sithik kesempatan kanggo mengaruhi pasien sing ora dibedakake lan ana bali menyang peran pengawas. Contone, salah sawijining siswa nyathet yen pengalaman klinis mung ing praktik umum yaiku rotasi taun kaping papat sing diwatesi wektu, sing diterangake minangka pengamat, dheweke ora bakal ngerti jembar praktik umum lan menehi saran supaya nguber pelatihan ing spesialisasi liyane.
Lan aku ora duwe pengalaman sing apik babar pisan (ngowahi blok dokter umum). Dadi, aku rumangsa yen iki mung siji-sijine pengalamanku ing praktik umum, mungkin pilihan karirku bakal beda… Aku mung rumangsa iki mung mbuang-mbuang wektu amarga aku mung mirsani (dokter umum, praktik pedesaan) kepiye iki minangka papan kerja.
Keterikatan longitudinal ngidini peserta ngembangake hubungan sing terus-terusan karo dokter sing dadi mentor lan panutan. Peserta aktif nggoleki dokter lan ngentekake wektu sing suwe karo dheweke amarga macem-macem alasan, kayata wektu lan dhukungan sing diwenehake, pelatihan babagan ketajaman, kasedhiyan, kekaguman kanggo model praktik, lan kepribadian lan nilai-nilai. Kompatibilitas karo awake dhewe utawa wong liya. Kepinginan kanggo berkembang. Panutan/mentor ora mung peserta sing ditugasake ing sangisore pengawasan dokter umum utama, nanging uga wakil saka macem-macem spesialisasi medis, kalebu dokter, ahli bedah, lan ahli anestesi.
Ana sawetara perkara. Aku ana ing titik X (lokasi LIC). Ana ahli anestesi sing ora langsung tanggung jawab ing ICU, aku mikir dheweke ngurus ICU ing rumah sakit X (pedesaan) lan nduweni sikap sing tenang, umume ahli anestesi sing daktemoni nduweni sikap sing tenang babagan umume perkara. Sikap sing ora gampang nesu iki sing pancen nyentuh aku. (ahli anestesi, dokter kutha)
Pangerten sing realistis babagan persimpangan urip profesional lan pribadi dokter digambarake minangka menehi wawasan sing migunani babagan gaya urip lan dipercaya bisa nyengkuyung para peserta supaya ngetutake dalan sing padha. Ana uga idealisasi urip dokter, sing dijupuk saka kegiatan sosial ing omah.
Sadawaning taun, para peserta ngembangake katrampilan klinis, pribadi, lan profesional liwat kesempatan sinau langsung sing diwenehake liwat hubungan sing dikembangake karo dokter, pasien, lan staf kesehatan. Pengembangan katrampilan klinis lan komunikasi iki asring nglibatake area klinis tartamtu, kayata kedokteran umum utawa anestesi. Contone, ing pirang-pirang kasus, ahli anestesi lan ahli anestesi umum sing lulus nggambarake perkembangan katrampilan dhasar ing disiplin kasebut wiwit taun LIC, uga kepercayaan diri sing dikembangake nalika katrampilan sing luwih maju diakoni lan diwenehi hadiah. Perasaan iki bakal dikuatake karo pelatihan sabanjure, lan bakal ana kesempatan kanggo pengembangan luwih lanjut.
Keren banget. Aku kudu nglakoni intubasi, anestesi spinal, lan liya-liyane, lan sawise taun ngarep aku bakal ngrampungake rehabilitasi… pelatihan anestesiologi. Aku bakal dadi ahli anestesi umum lan aku mikir kuwi minangka bagean paling apik saka pengalamanku kerja ing kana (skema LIC) (pendaftar anestesi umum, kerja ing wilayah pedesaan).
Kahanan pelatihan utawa proyek ing lokasi digambarake nduweni pengaruh marang keputusan karir peserta. Setelan digambarake minangka kombinasi saka setelan pedesaan, praktik umum, rumah sakit pedesaan, lan setelan klinis tartamtu (kayata ruang operasi) utawa setelan. Konsep sing ana gandhengane karo papan, kalebu rasa komunitas, kenyamanan lingkungan, lan jinis paparan klinis, mengaruhi keputusan peserta kanggo kerja ing wilayah pedesaan lan/utawa praktik umum.
Rasa kebersamaan mengaruhi keputusan peserta kanggo nerusake praktik umum. Daya tarik praktik umum minangka profesi yaiku nggawe lingkungan sing ramah kanthi hirarki minimal ing ngendi peserta bisa sesambungan karo lan mirsani praktisi lan dokter umum sing katon seneng lan entuk rasa kepuasan saka pakaryane.
Peserta uga ngerteni pentinge mbangun hubungan karo komunitas pasien. Kepuasan pribadi lan profesional digayuh kanthi kenal karo pasien lan ngembangake hubungan sing terus-terusan sajrone wektu nalika dheweke ngetutake dalane, kadhangkala mung ing praktik umum, nanging asring ing pirang-pirang setelan klinis. Iki kontras karo pilihan sing kurang disenengi kanggo perawatan episodik, kayata ing departemen darurat, ing ngendi bisa uga ora ana puteran tertutup saka asil tindak lanjut pasien.
Dadi, sampeyan pancen bisa kenal karo pasien sampeyan, lan aku mikir sejatine, sing paling aku senengi saka dadi dokter umum yaiku hubungan sing terus-terusan karo pasien sampeyan ... lan mbangun hubungan kasebut karo dheweke, lan ora kadhangkala ing rumah sakit lan spesialisasi liyane, sampeyan bisa ... sampeyan ketemu dheweke sapisan utawa kaping pindho, lan asring sampeyan ora nate ketemu maneh (dokter umum, klinik metropolitan).
Pengalaman praktik umum lan partisipasi ing konsultasi paralel menehi peserta pangerten babagan jembare pengobatan tradisional Tiongkok ing praktik umum, utamane ing praktik umum ing pedesaan. Sadurunge dadi peserta pelatihan, sawetara peserta mikir yen dheweke bisa mlebu praktik umum, nanging akeh peserta sing pungkasane dadi dokter umum ujar manawa wiwitane dheweke ora yakin apa spesialisasi kasebut minangka pilihan sing tepat kanggo dheweke, amarga rumangsa yen gambaran klinis ketajaman kurang sithik lan mulane ora bisa njaga minat profesional ing jangka panjang.
Sawise nindakake praktik dokter umum minangka mahasiswa imersi, aku mikir iki minangka pengalaman pertamaku karo macem-macem dokter umum lan aku mikir betapa tantangan sawetara pasien, maneka warna pasien lan betapa menariknya dokter umum (GP), praktik modal).
Wektu kiriman: 31 Juli 2024