Faktor penentu kesehatan sosial (SDOH) raket banget karo pirang-pirang faktor sosial lan ekonomi. Refleksi iku penting banget kanggo sinau SDH. Nanging, mung sawetara laporan sing nganalisa program SDH; umume minangka studi cross-sectional. Kita ngupaya nindakake evaluasi longitudinal program SDH ing kursus pendidikan kesehatan komunitas (CBME) sing diluncurake ing taun 2018 adhedhasar tingkat lan isi refleksi sing dilapurake siswa babagan SDH.
Desain riset: Pendekatan induktif umum kanggo analisis data kualitatif. Program Pendidikan: Magang wajib 4 minggu ing kedokteran umum lan perawatan primer ing Fakultas Kedokteran Universitas Tsukuba, Jepang, ditawakake kanggo kabeh mahasiswa kedokteran taun kaping lima lan kaping enem. Para siswa ngentekake telung minggu tugas ing klinik komunitas lan rumah sakit ing wilayah pinggiran kutha lan pedesaan ing Prefektur Ibaraki. Sawise dina pisanan kuliah SDH, siswa dijaluk nyiyapake laporan kasus terstruktur adhedhasar kahanan sing ditemoni sajrone kursus. Ing dina pungkasan, siswa nuduhake pengalaman ing rapat kelompok lan nampilake makalah babagan SDH. Program kasebut terus nambah lan nyedhiyakake pangembangan guru. Peserta sinau: siswa sing ngrampungake program antarane Oktober 2018 lan Juni 2021. Analitis: Tingkat refleksi diklasifikasikake minangka reflektif, analitis utawa deskriptif. Konten dianalisis nggunakake platform Solid Facts.
Kita nganalisis 118 laporan kanggo 2018-19, 101 laporan kanggo 2019-20 lan 142 laporan kanggo 2020-21. Ana 2 (1,7%), 6 (5,9%) lan 7 (4,8%) laporan refleksi, 9 (7,6%), 24 (23,8%) lan 52 (35,9%) laporan analisis, 36 (30,5%), 48 (47,5%) lan 79 (54,5%) laporan deskriptif. Aku ora bakal menehi komentar babagan liyane. Cacahe proyek Solid Facts ing laporan kasebut yaiku 2,0 ± 1,2, 2,6 ± 1,3, lan 3,3 ± 1,4.
Nalika proyèk SDH ing kursus CBME diasah, pangerten siswa babagan SDH terus saya jero. Mungkin iki difasilitasi dening pangembangan fakultas. Pangerten reflektif babagan SDH mbutuhake pangembangan fakultas luwih lanjut lan pendidikan terpadu ing ilmu sosial lan kedokteran.
Faktor penentu kesehatan sosial (SDH) yaiku faktor non-medis sing mengaruhi status kesehatan, kalebu lingkungan ing ngendi wong lair, tuwuh, kerja, urip lan umur [1]. SDH nduweni pengaruh sing signifikan marang kesehatan wong, lan intervensi medis wae ora bisa ngowahi efek kesehatan saka SDH [1,2,3]. Penyedia layanan kesehatan kudu ngerti SDH [4, 5] lan menehi kontribusi marang masyarakat minangka advokat kesehatan [6] kanggo nyuda akibat negatif saka SDH [4,5,6].
Pentinge mulang SDH ing pendidikan kedokteran sarjana wis diakoni sacara wiyar [4,5,7], nanging uga ana akeh tantangan sing ana gandhengane karo pendidikan SDH. Kanggo mahasiswa kedokteran, pentinge ngubungake SDH karo jalur penyakit biologis [8] bisa uga luwih dikenal, nanging hubungane antarane pendidikan SDH lan pelatihan klinis isih winates. Miturut American Medical Association Alliance for Accelerating Change in Medical Education, luwih akeh pendidikan SDH sing diwenehake ing taun pertama lan kapindho pendidikan kedokteran sarjana tinimbang ing taun katelu utawa kaping papat [7]. Ora kabeh sekolah kedokteran ing Amerika Serikat mulang SDH ing tingkat klinis [9], dawa kursus beda-beda [10], lan kursus asring pilihan [5, 10]. Amarga kurang konsensus babagan kompetensi SDH, strategi penilaian kanggo siswa lan program beda-beda [9]. Kanggo ningkatake pendidikan SDH ing pendidikan kedokteran sarjana, perlu kanggo ngetrapake proyek SDH ing taun-taun pungkasan pendidikan kedokteran sarjana lan nindakake evaluasi sing cocog kanggo proyek kasebut [7, 8]. Jepang uga wis ngakoni pentinge pendidikan SDH ing pendidikan kedokteran. Ing taun 2017, pendidikan SDH kalebu ing kurikulum inti pendidikan medis demonstrasi, njlentrehake tujuan sing kudu digayuh sawise lulus saka sekolah kedokteran [11]. Iki luwih ditekanake ing revisi 2022 [12]. Nanging, metode kanggo mulang lan menilai SDH durung ditetepake ing Jepang.
Ing panliten sadurunge, kita ngevaluasi tingkat refleksi ing laporan mahasiswa kedokteran senior uga proses kanthi ngevaluasi evaluasi proyek SDH ing kursus pendidikan kedokteran berbasis komunitas (CBME) [13] ing universitas Jepang. Ngerteni SDH [14]. Ngerteni SDH mbutuhake pembelajaran transformatif [10]. Riset, kalebu riset kita, wis fokus ing refleksi siswa babagan evaluasi proyek SDH [10, 13]. Ing kursus awal sing ditawakake, siswa katon luwih ngerti sawetara unsur SDH tinimbang liyane, lan tingkat pamikirane babagan SDH relatif kurang [13]. Siswa nambah pangertene babagan SDH liwat pengalaman komunitas lan ngowahi pandangane babagan model medis dadi model urip [14]. Asil kasebut penting nalika standar kurikulum kanggo pendidikan SDH lan penilaian lan penilaiane durung ditetepake kanthi lengkap [7]. Nanging, evaluasi longitudinal program SDH sarjana arang dilaporake. Yen kita bisa terus-terusan nduduhake proses kanggo ningkatake lan ngevaluasi program SDH, iki bakal dadi model kanggo desain lan evaluasi program SDH sing luwih apik, sing bakal mbantu ngembangake standar lan kesempatan kanggo SDH sarjana.
Tujuan saka panliten iki yaiku kanggo nduduhake proses perbaikan terus-terusan program pendidikan SDH kanggo mahasiswa kedokteran lan kanggo nindakake evaluasi longitudinal program pendidikan SDH ing kursus CBME kanthi netepake tingkat refleksi ing laporan mahasiswa.
Panliten iki nggunakake pendekatan induktif umum lan nindakake analisis kualitatif data proyek saben taun sajrone telung taun. Panliten iki ngevaluasi laporan SDH saka mahasiswa kedokteran sing ndhaptar ing program SDH ing kurikulum CBME. Induksi umum minangka prosedur sistematis kanggo nganalisis data kualitatif ing ngendi analisis kasebut bisa dipandu dening tujuan evaluatif tartamtu. Tujuane yaiku supaya temuan riset muncul saka tema sing kerep, dominan, utawa penting sing ana ing data mentah tinimbang sing wis ditemtokake dening pendekatan terstruktur [15].
Peserta panliten yaiku mahasiswa kedokteran taun kaping lima lan kaping enem ing Fakultas Kedokteran Universitas Tsukuba sing ngrampungake magang klinis wajib 4 minggu ing kursus CBME antarane September 2018 lan Mei 2019 (2018–19). Maret 2020 (2019-20) utawa Oktober 2020 lan Juli 2021 (2020-21).
Struktur kursus CBME 4 minggu iki bisa dibandhingake karo panliten sadurunge [13, 14]. Siswa njupuk CBME ing taun kaping lima utawa kaping enem minangka bagean saka kursus Pengantar Kedokteran, sing dirancang kanggo mulang kawruh dhasar marang para profesional perawatan kesehatan, kalebu promosi kesehatan, profesionalisme, lan kolaborasi antarprofesional. Tujuan kurikulum CBME yaiku kanggo mbabarake siswa babagan pengalaman dokter kulawarga sing nyedhiyakake perawatan sing cocog ing macem-macem setelan klinis; nglaporake masalah kesehatan marang warga, pasien, lan kulawarga ing sistem perawatan kesehatan lokal; lan ngembangake katrampilan penalaran klinis. Saben 4 minggu, 15-17 siswa njupuk kursus kasebut. Rotasi kalebu 1 minggu ing lingkungan komunitas, 1-2 minggu ing klinik komunitas utawa rumah sakit cilik, nganti 1 minggu ing rumah sakit komunitas, lan 1 minggu ing departemen kedokteran kulawarga ing rumah sakit universitas. Ing dina pisanan lan pungkasan, siswa nglumpuk ing universitas kanggo melu kuliah lan diskusi kelompok. Ing dina pisanan, guru nerangake tujuan kursus marang siswa. Siswa kudu ngirim laporan pungkasan sing ana gandhengane karo tujuan kursus. Telung fakultas inti (AT, SO, lan JH) ngrancang sebagian besar kursus CBME lan proyek SDH. Program iki diwulangake dening fakultas inti lan 10-12 fakultas tambahan sing melu ngajar sarjana ing universitas nalika ngwulangake program CBME minangka dokter kulawarga praktik utawa fakultas medis non-dokter sing kenal karo CBME.
Struktur proyek SDH ing kursus CBME ngetutake struktur panliten sadurunge [13, 14] lan terus diowahi (Gambar 1). Ing dina pisanan, siswa melu kuliah SDH langsung lan ngrampungake tugas SDH sajrone rotasi 4 minggu. Siswa dijaluk milih wong utawa kulawarga sing ditemoni sajrone magang lan ngumpulake informasi kanggo nimbang faktor-faktor sing bisa mengaruhi kesehatane. Organisasi Kesehatan Dunia nyedhiyakake Solid Facts Second Edition [15], lembar kerja SDH, lan conto lembar kerja sing wis rampung minangka bahan referensi. Ing dina pungkasan, siswa nampilake kasus SDH ing klompok cilik, saben klompok dumadi saka 4-5 siswa lan 1 guru. Sawise presentasi, siswa diwenehi tugas ngirim laporan pungkasan kanggo kursus CBME. Dheweke dijaluk njlentrehake lan nggandhengake karo pengalaman sajrone rotasi 4 minggu; dheweke dijaluk nerangake 1) pentinge profesional kesehatan sing ngerti SDH lan 2) perane kanggo ndhukung peran kesehatan masyarakat sing kudu ditindakake. Siswa diwenehi pandhuan kanggo nulis laporan lan informasi rinci babagan cara ngevaluasi laporan kasebut (materi tambahan). Kanggo penilaian mahasiswa, kira-kira 15 anggota fakultas (kalebu anggota fakultas inti) menilai laporan kasebut miturut kriteria penilaian.
Ringkesan program SDH ing kurikulum CBME Fakultas Kedokteran Universitas Tsukuba ing taun akademik 2018-19, lan proses perbaikan program SDH lan pengembangan fakultas ing taun akademik 2019-20 lan 2020-21. 2018-19 nuduhake rencana saka Oktober 2018 nganti Mei 2019, 2019-20 nuduhake rencana saka Oktober 2019 nganti Maret 2020, lan 2020-21 nuduhake rencana saka Oktober 2020 nganti Juni 2021. SDH: Penentu Sosial Kesehatan, COVID-19: Penyakit Coronavirus 2019
Wiwit diluncurake ing taun 2018, kita terus-terusan ngowahi program SDH lan nyedhiyakake pangembangan fakultas. Nalika proyek iki diwiwiti ing taun 2018, guru inti sing ngembangake menehi ceramah pangembangan guru marang guru liyane sing bakal melu proyek SDH. Kuliah pangembangan fakultas pisanan fokus ing perspektif SDH lan sosiologis ing setelan klinis.
Sawisé proyèk rampung ing taun ajaran 2018-19, kita nganakaké rapat pengembangan guru kanggo ngrembug lan ngonfirmasi tujuan proyèk lan ngowahi proyèk kasebut. Kanggo program taun ajaran 2019-20, sing dianakaké wiwit September 2019 nganti Maret 2020, kita nyedhiyakaké Pandhuan Fasilitator, Formulir Evaluasi, lan Kriteria kanggo Koordinator Fakultas kanggo nganakaké Presentasi Kelompok Topik SDH ing dina pungkasan. Sawisé saben presentasi kelompok, kita nganakaké wawancara kelompok karo koordinator guru kanggo ngrenungaké program kasebut.
Sajrone taun katelu program iki, wiwit September 2020 nganti Juni 2021, kita nganakake rapat pengembangan fakultas kanggo ngrembug tujuan program pendidikan SDH nggunakake laporan pungkasan. Kita nggawe owah-owahan cilik ing tugas laporan pungkasan lan kriteria evaluasi (materi tambahan). Kita uga wis ngganti format lan tenggat wektu kanggo ngajokake aplikasi kanthi manual lan ngajokake sadurunge dina pungkasan dadi pengajuan elektronik lan pengajuan sajrone 3 dina sawise kasus kasebut.
Kanggo ngenali tema-tema penting lan umum ing laporan kasebut, kita ngevaluasi sepira adoh deskripsi SDH dicerminkan lan njupuk faktor faktual sing kuat sing kasebut. Amarga ulasan sadurunge [10] wis nganggep refleksi minangka wujud evaluasi pendidikan lan program, kita nemtokake manawa tingkat refleksi sing ditemtokake ing evaluasi bisa digunakake kanggo ngevaluasi program SDH. Amarga refleksi ditetepake kanthi beda ing konteks sing beda-beda, kita nggunakake definisi refleksi ing konteks pendidikan medis minangka "proses nganalisis, takon, lan mbangun maneh pengalaman kanthi tujuan kanggo ngevaluasi kanggo tujuan pembelajaran." /utawa ningkatake praktik,” kaya sing diterangake dening Aronson, adhedhasar definisi refleksi kritis Mezirow [16]. Kaya ing panliten sadurunge [13], periode 4 taun ing 2018–19, 2019–20 lan 2020–21. ing laporan pungkasan, Zhou diklasifikasikake minangka deskriptif, analitis, utawa reflektif. Klasifikasi iki adhedhasar gaya nulis akademik sing diterangake dening Universitas Reading [17]. Amarga sawetara panliten pendidikan wis netepake tingkat refleksi kanthi cara sing padha [18], kita nemtokake manawa cocog kanggo nggunakake klasifikasi iki kanggo netepake tingkat refleksi ing laporan riset iki. Laporan naratif minangka laporan sing nggunakake kerangka SDH kanggo nerangake kasus, nanging ora ana integrasi faktor. Laporan analitis minangka laporan sing nggabungake faktor SDH. Refleksi Laporan seksual minangka laporan ing ngendi para penulis luwih lanjut nggambarake pikirane babagan SDH. Laporan sing ora kalebu ing salah sawijining kategori kasebut diklasifikasikake minangka ora bisa dievaluasi. Kita nggunakake analisis konten adhedhasar sistem Fakta Padat, versi 2, kanggo netepake faktor SDH sing diterangake ing laporan kasebut. [19]. Isi laporan pungkasan iki cocog karo tujuan program. Siswa dijaluk ngrenungake pengalamane kanggo nerangake pentinge profesional kesehatan mangerteni SDH lan perane dhewe ing masyarakat. SO nganalisa tingkat reflektansi sing diterangake ing laporan kasebut. Sawise nimbang faktor SDH, SO, JH, lan AT ngrembug lan ngonfirmasi kriteria kategori kasebut. SO mbaleni analisis kasebut. SO, JH, lan AT luwih lanjut ngrembug analisis laporan sing mbutuhake owah-owahan klasifikasi. Dheweke tekan kesepakatan pungkasan babagan analisis kabeh laporan.
Ana 118, 101, lan 142 siswa sing melu program SDH ing taun akademik 2018-19, 2019-20, lan 2020-21. Ana 35 (29,7%), 34 (33,7%), lan 55 (37,9%) siswa wadon.
Gambar 2 nuduhake distribusi tingkat refleksi miturut taun dibandhingake karo panliten sadurunge, sing nganalisa tingkat refleksi ing laporan sing ditulis dening siswa ing taun 2018-19 [13]. Ing taun 2018-2019, 36 (30,5%) laporan diklasifikasikake minangka naratif, ing taun 2019-2020 - 48 (47,5%) laporan, ing taun 2020-2021 - 79 (54,5%) laporan. Ana 9 (7,6%) laporan analitis ing taun 2018-19, 24 (23,8%) laporan analitis ing taun 2019-20 lan 52 (35,9%) ing taun 2020-21. Ana 2 (1,7%) laporan refleksi ing taun 2018-19, 6 (5,9%) ing taun 2019-20 lan 7 (4,8%) ing taun 2020-21. 71 (60,2%) laporan dikategorikake minangka ora bisa dievaluasi ing taun 2018-2019, 23 (22,8%) laporan ing taun 2019-2020, lan 7 (4,8%) laporan ing taun 2020–2021. Diklasifikasikake minangka ora bisa dievaluasi. Tabel 1 nyedhiyakake conto laporan kanggo saben tingkat refleksi.
Tingkat refleksi ing laporan mahasiswa babagan proyek SDH sing ditawakake ing taun akademik 2018-19, 2019-20 lan 2020-21. 2018-19 nuduhake rencana saka Oktober 2018 nganti Mei 2019, 2019-20 nuduhake rencana saka Oktober 2019 nganti Maret 2020, lan 2020-21 nuduhake rencana saka Oktober 2020 nganti Juni 2021. SDH: Penentu Sosial Kesehatan
Persentase faktor SDH sing diterangake ing laporan kasebut dituduhake ing Gambar 3. Rata-rata jumlah faktor sing diterangake ing laporan kasebut yaiku 2,0 ± 1,2 ing 2018-19, 2,6 ± 1,3 ing 2019-20, lan 3,3 ± 1,4 ing 2020-21.
Persentase siswa sing nglaporake nyebutake saben faktor ing Solid Facts Framework (Edisi kaping 2) ing laporan 2018-19, 2019-20, lan 2020-21. Periode 2018-19 nuduhake Oktober 2018 nganti Mei 2019, 2019-20 nuduhake Oktober 2019 nganti Maret 2020 lan 2020-21 nuduhake Oktober 2020 nganti Juni 2021, iki minangka tanggal skema. Ing taun akademik 2018/19 ana 118 siswa, ing taun akademik 2019/20 - 101 siswa, ing taun akademik 2020/21 - 142 siswa.
Kita ngenalake program pendidikan SDH menyang kursus CBME sing diwajibake kanggo mahasiswa kedokteran sarjana lan nampilake asil evaluasi telung taun program kasebut sing netepake tingkat refleksi SDH ing laporan mahasiswa. Sawise 3 taun ngetrapake proyek kasebut lan terus-terusan ningkatake, umume siswa bisa njlentrehake SDH lan nerangake sawetara faktor SDH ing laporan. Ing sisih liya, mung sawetara siswa sing bisa nulis laporan reflektif babagan SDH.
Dibandhingake karo taun ajaran 2018-19, taun ajaran 2019-20 lan 2020-21 ngalami peningkatan bertahap ing proporsi laporan analitis lan deskriptif, dene proporsi laporan sing ora ditaksir mudhun sacara signifikan, sing bisa uga amarga perbaikan ing program lan pengembangan guru. Pengembangan guru penting banget kanggo program pendidikan SDH [4, 9]. Kita nyedhiyakake pengembangan profesional sing terus-terusan kanggo guru sing melu program kasebut. Nalika program kasebut diluncurake ing taun 2018, Asosiasi Perawatan Utama Jepang, salah sawijining asosiasi kedokteran kulawarga akademik lan kesehatan masyarakat Jepang, nembe nerbitake pernyataan babagan SDH kanggo dokter perawatan primer Jepang. Umume pendidik ora kenal karo istilah SDH. Kanthi melu proyek lan sesambungan karo siswa liwat presentasi kasus, guru mboko sithik nambah pangertene babagan SDH. Kajaba iku, njlentrehake tujuan program SDH liwat pengembangan profesional guru sing terus-terusan bisa mbantu ningkatake kualifikasi guru. Salah sawijining hipotesis sing bisa ditindakake yaiku program kasebut wis saya apik. Perbaikan sing direncanakake kasebut bisa uga mbutuhake wektu lan gaweyan sing cukup akeh. Babagan rencana 2020–2021, dampak pandemi COVID-19 marang urip lan pendidikan siswa [20, 21, 22, 23] bisa nyebabake siswa ndeleng SDH minangka masalah sing mengaruhi uripe dhewe lan mbantu dheweke mikir babagan SDH.
Senajan jumlah faktor SDH sing kasebut ing laporan kasebut wis tambah, kedadeyan faktor sing beda-beda beda-beda, sing bisa uga ana gandhengane karo karakteristik lingkungan praktik. Tingkat dhukungan sosial sing dhuwur ora nggumunake amarga kontak sing kerep karo pasien sing wis nampa perawatan medis. Transportasi uga kerep kasebut, sing bisa uga amarga situs CBME dumunung ing wilayah pinggiran kutha utawa pedesaan ing ngendi siswa ngalami kahanan transportasi sing ora nyaman lan duwe kesempatan kanggo sesambungan karo wong ing lingkungan kasebut. Uga kasebut yaiku stres, isolasi sosial, kerja lan panganan, sing luwih akeh siswa sing bisa ngalami ing praktik. Ing sisih liya, dampak ketimpangan sosial lan pengangguran ing kesehatan bisa uga angel dingerteni sajrone periode sinau sing cendhak iki. Faktor SDH sing ditemoni siswa ing praktik uga bisa gumantung saka karakteristik wilayah praktik.
Panliten kita iki migunani amarga kita terus-terusan ngevaluasi program SDH ing program CBME sing ditawakake kanggo mahasiswa kedokteran sarjana kanthi netepake tingkat refleksi ing laporan mahasiswa. Mahasiswa kedokteran senior sing wis sinau kedokteran klinis sajrone pirang-pirang taun duwe perspektif medis. Dadi, dheweke duwe potensi kanggo sinau kanthi nggandhengake ilmu sosial sing dibutuhake kanggo program SDH karo pandangan medis dhewe [14]. Mulane, penting banget kanggo nyedhiyakake program SDH kanggo siswa kasebut. Ing panliten iki, kita bisa nindakake evaluasi program sing terus-terusan kanthi netepake tingkat refleksi ing laporan mahasiswa. Campbell et al. Miturut laporan kasebut, sekolah kedokteran AS lan program asisten dokter ngevaluasi program SDH liwat survey, grup fokus, utawa data evaluasi kelompok tengah. Kriteria pangukuran sing paling umum digunakake ing evaluasi proyek yaiku respon lan kepuasan mahasiswa, kawruh mahasiswa, lan prilaku mahasiswa [9], nanging metode standar lan efektif kanggo ngevaluasi proyek pendidikan SDH durung ditetepake. Panliten iki nyoroti owah-owahan longitudinal ing evaluasi program lan perbaikan program sing terus-terusan lan bakal nyumbang kanggo pangembangan lan evaluasi program SDH ing institusi pendidikan liyane.
Senajan tingkat refleksi sakabèhé siswa mundhak sacara signifikan sajrone periode panliten, proporsi siswa sing nulis laporan reflektif tetep kurang. Pendekatan sosiologis tambahan bisa uga kudu dikembangake kanggo perbaikan luwih lanjut. Tugas ing program SDH mbutuhake siswa kanggo nggabungake perspektif sosiologis lan medis, sing beda kerumitan dibandhingake karo model medis [14]. Kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, penting kanggo nyedhiyakake kursus SDH kanggo siswa sekolah menengah, nanging ngatur lan ningkatake program pendidikan wiwit awal pendidikan medis, ngembangake perspektif sosiologis lan medis, lan nggabungake bisa efektif kanggo ningkatake kemajuan siswa. 'ngembangake. Ngerteni SDH. Ekspansi luwih lanjut saka perspektif sosiologis guru uga bisa mbantu nambah refleksi siswa.
Pelatihan iki nduweni sawetara watesan. Kapisan, setelan sinau diwatesi mung siji sekolah kedokteran ing Jepang, lan setelan CBME diwatesi mung siji wilayah ing pinggiran kutha utawa pedesaan Jepang, kaya ing panliten sadurunge [13, 14]. Kita wis nerangake latar mburi panliten iki lan panliten sadurunge kanthi rinci. Sanajan ana watesan kasebut, perlu dicathet yen kita wis nduduhake asil saka proyek SDH ing proyek CBME sajrone pirang-pirang taun. Kapindho, adhedhasar panliten iki wae, angel nemtokake kelayakan implementasi pembelajaran reflektif ing njaba program SDH. Riset luwih lanjut dibutuhake kanggo ningkatake pembelajaran reflektif SDH ing pendidikan kedokteran sarjana. Katelu, pitakonan babagan apa pangembangan fakultas nyumbang kanggo perbaikan program ngluwihi ruang lingkup hipotesis panliten iki. Efektivitas pembangunan tim guru butuh panliten lan uji coba luwih lanjut.
Kita nganakake evaluasi longitudinal program pendidikan SDH kanggo mahasiswa kedokteran senior ing kurikulum CBME. Kita nuduhake manawa pangerten siswa babagan SDH terus saya jero nalika program kasebut saya dewasa. Ngapikake program SDH bisa uga mbutuhake wektu lan gaweyan, nanging pangembangan guru sing ditujokake kanggo nambah pangerten guru babagan SDH bisa efektif. Kanggo luwih ningkatake pangerten siswa babagan SDH, kursus sing luwih terintegrasi karo ilmu sosial lan kedokteran bisa uga kudu dikembangake.
Kabeh data sing dianalisis sajrone panliten iki kasedhiya saka penulis sing cocog miturut panyuwunan sing cukup.
Organisasi Kesehatan Dunia. Faktor penentu sosial kesehatan. Kasedhiya ing: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health. Diakses 17 November 2022
Braveman P, Gottlieb L. Faktor penentu sosial kesehatan: Wektune kanggo ndeleng panyebab-panyebab kasebut. Laporan Kesehatan Masyarakat 2014; 129: 19–31.
2030 Wong sing sehat. Faktor penentu kesehatan sosial. Kasedhiya ing: https://health.gov/healthypeople/priority-areas/social-determinants-health. Diakses 17 November 2022
Komisi Pelatihan Profesional Kesehatan kanggo Ngatasi Faktor Penentu Sosial Kesehatan, Komisi Kesehatan Global, Institut Kedokteran, Akademi Ilmu Pengetahuan, Teknik, lan Kedokteran Nasional. Sistem kanggo nglatih profesional kesehatan kanggo ngatasi faktor penentu sosial kesehatan. Washington, DC: National Academies Press, 2016.
Siegel J, Coleman DL, James T. Ngintegrasikake faktor penentu sosial kesehatan menyang pendidikan kedokteran pascasarjana: ajakan kanggo tumindak. Akademi Ilmu Kedokteran. 2018;93(2):159–62.
Royal College of Physicians and Surgeons of Canada. Struktur CanMEDS. Kasedhiya ing: http://www.royalcollege.ca/rcsite/canmeds/canmeds-framework-e. Diakses 17 November 2022
Lewis JH, Lage OG, Grant BK, Rajasekaran SK, Gemeda M, Laik RS, Santen S, Dekhtyar M. Ngatasi faktor penentu sosial kesehatan ing kurikulum pendidikan sarjana Pendidikan Kedokteran: Laporan Riset. Praktik pendidikan kedokteran tinggi. 2020;11:369–77.
Martinez IL, Artze-Vega I, Wells AL, Mora JC, Gillis M. Rolas tips kanggo mulang faktor penentu sosial kesehatan ing kedokteran. Piwulang medis. 2015;37(7):647–52.
Campbell M, Liveris M, Caruso Brown AE, Williams A, Ngongo V, Pessel S, Mangold KA, Adler MD. Neliti lan ngevaluasi faktor penentu sosial pendidikan kesehatan: Survei nasional sekolah kedokteran AS lan program asisten dokter. J Gen Trainee. 2022;37(9):2180–6.
Dubay-Persaud A., Adler MD, Bartell TR Ngajarake faktor penentu sosial kesehatan ing pendidikan kedokteran pascasarjana: tinjauan scoping. J Gen Trainee. 2019;34(5):720–30.
Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Olahraga, Sains, lan Teknologi. Model kurikulum inti pendidikan kedokteran direvisi 2017. (Basa Jepang). Kasedhiya ing: https://www.mext.go.jp/comComponent/b_menu/shingi/toushin/__icsFiles/afieldfile/2017/06/28/1383961_01.pdf. Diakses: 3 Desember 2022
Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Olahraga, Sains lan Teknologi. Kurikulum Inti Model Pendidikan Kedokteran, Revisi 2022. Kasedhiya ing: https://www.mext.go.jp/content/20221202-mtx_igaku-000026049_00001.pdf. Diakses: 3 Desember 2022
Ozone S, Haruta J, Takayashiki A, Maeno T, Maeno T. Pangerten siswa babagan faktor penentu sosial kesehatan ing kursus berbasis komunitas: pendekatan induktif umum kanggo analisis data kualitatif. BMC Medical Education. 2020;20(1):470.
Haruta J, Takayashiki A, Ozon S, Maeno T, Maeno T. Kepiye carane mahasiswa kedokteran sinau babagan SDH ing masyarakat? Riset kualitatif nggunakake pendekatan realis. Pengajaran kedokteran. 2022:44(10):1165–72.
Dr. Thomas. Pendekatan induktif umum kanggo nganalisis data penilaian kualitatif. Jenengku Jay Eval. 2006;27(2):237–46.
Aronson L. Rolas tips kanggo pembelajaran reflektif ing kabeh tingkat pendidikan kedokteran. Pengajaran kedokteran. 2011;33(3):200–5.
Universitas Reading. Tulisan deskriptif, analitis, lan reflektif. Kasedhiya ing: https://libguides.reading.ac.uk/writing. Diperbarui 2 Januari 2020. Diakses 17 November 2022.
Hunton N., Smith D. Refleksi ing pendidikan guru: definisi lan implementasi. Mulang, mulang, ndhidhik. 1995;11(1):33-49.
Organisasi Kesehatan Dunia. Faktor penentu sosial kesehatan: Fakta-fakta nyata. edisi kapindho. Kasedhiya ing: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98438/e81384.pdf. Diakses: 17 November 2022
Michaeli D., Keogh J., Perez-Dominguez F., Polanco-Ilabaca F., Pinto-Toledo F., Michaeli G., Albers S., Aciardi J., Santana V., Urnelli C., Sawaguchi Y., Rodríguez P, Maldonado M, Raffic Z, de Araujo kesehatan mental sajrone sinau COVID-1 lan Michaeli T. negara. Jurnal Internasional Pendidikan Kedokteran. 2022;13:35–46.
Wektu kiriman: 28 Okt-2023