Ing seri Prioritas Ekuitas iki, sinaua babagan ketimpangan historis lan saiki ing pendidikan medis, lapangan kerja, lan kesempatan kepemimpinan.
Seri video Prioritizing Equity njelajah kepiye kesetaraan ing perawatan kesehatan mbentuk perawatan sajrone pandemi COVID-19.
Standar perawatan ora ditemtokake saka kepiye cara menehi layanan kasebut, mula layanan telehealth kudu dijaga nganggo standar sing padha karo perawatan langsung.
Ing Konferensi ChangeMedEd®️ 2023, Brian George, MD, MS, nampa Penghargaan Accelerating Change in Medical Education 2023. Kanggo mangerteni sing luwih lengkap.
Ngenalake ilmu sistem kesehatan menyang sekolah kedokteran tegese golek papan kanggo ilmu kasebut dhisik. Sinau luwih akeh saka pendidik medis sing wis nindakake.
Nganyari AMA nyakup macem-macem topik perawatan kesehatan sing mengaruhi urip dokter lan pasien. Temokake carane nemokake rahasia program residensi sing sukses.
Nganyari AMA nyakup macem-macem topik perawatan kesehatan sing mengaruhi urip dokter lan pasien. Temokake carane nemokake rahasia program residensi sing sukses.
Wektu mandheg pembayaran utang mahasiswa wis rampung. Golekana apa tegese iki kanggo dokter lan pilihan apa sing diduweni.
Kepiye carane mahasiswa kedokteran utawa residen bisa nggawe presentasi poster sing apik? Papat tips iki minangka wiwitan sing apik.
AMA kanggo CMS: Njupuk tindakan langsung kanggo mesthekake yen dokter ora nampa pangaturan pembayaran MIPS ing taun 2024 adhedhasar kinerja MIPS 2022 lan data liyane sing diidentifikasi ing pembaruan paling anyar sing ndhukung reformasi pembayaran Medicare.
Sinau kepiye CCB nyaranake owah-owahan ing Konstitusi lan Anggaran Dasar AMA lan mbantu mbenakake aturan, peraturan, lan prosedur kanggo macem-macem bagean saka AMA.
Golek rincian lan informasi registrasi kanggo rapat lan acara Seksi Dokter Muda (YPS).
Golekana agenda, dokumen, lan informasi tambahan kanggo Rapat Tengah Semester YPS 2023 tanggal 10 November ing Gaylord National Resort and Convention Center ing National Harbor, Maryland.
Konferensi Advokasi Mahasiswa Kedokteran (MAC) Asosiasi Medis Amerika 2024 bakal dianakake tanggal 7-8 Maret 2024.
Unsur Penting Sepsis: Webinar pungkasan ing seri webinar Pusat Pengendalian lan Pencegahan Penyakit (CDC) ngrembug babagan dampak pendidikan sepsis ing perekrutan petugas kesehatan. Register.
Nganyari AMA nyakup macem-macem topik perawatan kesehatan sing mengaruhi urip dokter, residen, mahasiswa kedokteran, lan pasien. Rungokna saka para ahli medis, saka praktik swasta lan pimpinan sistem kesehatan nganti ilmuwan lan pejabat kesehatan masyarakat, babagan COVID-19, pendidikan medis, advokasi, kelelahan, vaksin, lan liya-liyane.
Ing AMA News dina iki, mantan Presiden AMA Gerald Harmon, MD, melu diskusi babagan kekurangan tenaga kerja medis lan ajine dokter sing luwih tuwa. Dr. Harmon nuduhake pikirane babagan peran anyare minangka dekan sementara Sekolah Kedokteran Universitas Carolina Selatan ing Columbia, karyane minangka wakil presiden urusan medis ing Tidelands Health ing Pawleys Island, Carolina Selatan, lan apa sing dibutuhake kanggo navigasi ing bidang medis. bidang minangka dokter. Tips babagan carane tetep aktif. Dokter sing umure luwih saka 65 taun. Host: Kepala Pengalaman AMA Todd Unger.
Sawisé berjuang kanggo dokter sajrone pandemi, Asosiasi Medis Amerika ngadhepi tantangan sing ora biasa sabanjuré: negesake maneh komitmen bangsa marang dokter.
Unger: Sugeng rawuh lan sugeng rawuh ing video lan podcast AMA sing dianyari. Dina iki kita ngrembug babagan kekurangan tenaga kerja lan pentinge dokter sing luwih tuwa kanggo ngrampungake masalah iki. Masalah iki dibahas ing kene dening Dr. Gerald Harmon, dekan sementara Fakultas Kedokteran Universitas Carolina Selatan ing Columbia, Carolina Selatan, lan mantan presiden AMA, utawa kanthi tembunge dhewe, "presiden AMA sing wis diangkat maneh." Aku Todd Unger, Kepala Pejabat Pengalaman AMA Chicago. Dr. Harmon, seneng ketemu sampeyan. Kepiye kabare?
Dr. Harmon: Todd, kuwi pitakonan sing menarik. Saliyane dadi Ketua Pemulihan AMA, aku uga nemokake peran anyar. Mung sasi iki, aku miwiti peran anyar ing karirku minangka Kepala Ilmuwan Sistem Kesehatan lan Dekan Sementara Sekolah Kedokteran ing Universitas Carolina Selatan ing Columbia, Carolina Selatan.
Dr. Harmon: Wah, kuwi kabar gedhe. Iki owah-owahan karir sing ora dikarepke kanggo aku. Ana wong sing ngubungi aku babagan kualifikasi lan pangarep-arepe. Aku rumangsa iki jodho sing digawe saka swarga, yen dudu jodho sing digawe saka swarga, paling ora ing antarane lintang-lintang.
Unger: Ya, aku yakin nalika dheweke ndeleng resume sampeyan, dheweke kagum karo sawetara prestasi sampeyan. Sampeyan wis dadi dokter kulawarga praktik sajrone 35 taun, Asisten Ahli Bedah Jenderal Angkatan Udara Amerika Serikat, Ahli Bedah Jenderal Garda Nasional, lan, mesthi wae, sing paling anyar, Presiden AMA. Kuwi durung setengah saka perang. Sampeyan mesthi wis entuk hak kanggo pensiun, nanging sampeyan miwiti bab anyar. Apa sing nyebabake iki?
Dr. Harmon: Aku mikir aku sing sadhar yen aku isih duwe kesempatan kanggo nuduhake pengalaman uripku karo wong liya. Tembung "dhokter" asale saka basa Latin lan tegese "nggawa utawa mulang." Aku pancen rumangsa yen aku isih bisa mulang, nuduhake pengalaman uripku, lan menehi pendidikan lan pandhuan (yen ora pandhuan) kanggo generasi dokter sing lagi latihan lan malah dokter sing praktik. Dadi, iku apik banget kanggo dadi asisten riset nalika njaga kemampuan pengajaran klinisku. Dadi aku pancen ora bisa nolak kesempatan iki.
Dr. Harmon: Ya, peran provost iku sing durung tau tak alami sadurunge. Aku dadi profesor kuliah lan ngajar kelas (sacara harfiah diajarake) kanthi langsung tinimbang menehi nilai lan evaluasi tertulis marang mahasiswa, residen, lan profesional kesehatan liyane (perawat, ahli radiologi, sonografer, asisten dokter). Sajrone 35-40 taun praktikku, aku dadi guru, guru praktis. Dadi peran iki ora asing.
Daya tarik akademisi ora bisa diremehake. Aku lagi sinau – aku nggunakake analogi iki ora karo selang pemadam kebakaran, nanging karo brigade ember. Aku njaluk wong-wong supaya mulang aku siji-siji informasi. Dadi siji departemen nggawa ember, departemen liyane nggawa ember, manajer nggawa ember. Banjur aku njupuk ember tinimbang kebanjiran selang pemadam kebakaran lan klelep. Dadi aku bisa ngontrol titik data sethithik. Kita bakal nyoba ember liyane minggu ngarep.
Unger: Dr. Harmon, istilah-istilah sing sampeyan gunakake kanggo mbukak bab anyar ing kene pancen menarik. Ing wektu sing padha, kita ngerti manawa akeh dokter sing milih pensiun dini utawa nyepetake amarga pandemi. Apa sampeyan wis ndeleng utawa krungu iki kedadeyan ing antarane kolega sampeyan?
Dr. Harmon: Aku weruh minggu kepungkur, Todd, ya. Kita duwe data pertengahan pandemi, mungkin survey data AMA 2021-2022, sing nuduhake yen 20%, utawa siji saka limang dokter, ujar manawa dheweke bakal pensiun. Dheweke bakal pensiun sajrone 24 wulan sabanjure. Kita weruh iki ing antarane profesional kesehatan liyane, utamane perawat. 40% perawat (loro saka limang) ujar manawa aku bakal ninggalake peran keperawatan klinis sajrone rong taun sabanjure.
Dadi ya, kaya sing wis tak kandhakake, aku weruh iki minggu kepungkur. Aku duwe dokter tingkat menengah sing ngumumake pensiun. Dheweke ahli bedah, umure 60 taun. Dheweke kandha: Aku arep ninggalake praktik aktif. Pandemi iki wis ngajari aku supaya luwih serius tinimbang praktikku. Aku ana ing posisi finansial sing apik. Ing ngarep omah, dheweke kudu ngentekake luwih akeh wektu karo keluargane. Dadi dheweke mutusake kanggo pensiun total.
Aku duwé kanca kerja liyané sing apik ing babagan kedokteran kulawarga. Nyatane, bojone teka sawetara sasi kepungkur lan kandha, "Kowé ngerti, pandemi iki wis nggawé kulawargaku stres banget." Aku njaluk Dr. X, bojone, lan kanca kerjaku ing praktikku supaya nyuda dosis. Amarga dhèwèké ngentèkaké luwih akèh wektu ing kantor. Nalika mulih, dhèwèké lungguh ing ngarep komputer lan nindakaké kabèh pegawéan komputer sing ora ana wektuné. Dhèwèké sibuk ndeleng akèh pasien. Mula dhèwèké ngurangi. Dhèwèké ana ing tekanan saka kulawargané. Dhèwèké duwé anak lima.
Kabeh iki nyebabake akeh stres kanggo akeh dokter sing luwih tuwa, nanging sing ana ing pertengahan karir, umur 50 taun utawa luwih, duwe risiko dhuwur kena stres, kaya generasi enom kita.
Unger: Paling ora iki ngrumit kahanan kekurangan dokter sing wis kita deleng. Nyatane, panliten dening Association of American Medical Colleges ngramalake kekurangan dokter bakal nganti 124.000 ing taun 2034, sing kalebu kombinasi faktor sing nembe dirembug, populasi sing saya tuwa lan tenaga kerja dokter sing saya tuwa.
Minangka mantan dokter kulawarga sing nglayani pedunung pedesaan sing akeh, kepiye panemumu babagan iki?
Dr. Harmon: Todd, panjenengan leres. Kekurangan dokter saya parah kanthi eksponensial, utawa paling ora kanthi logaritmik, ora mung kanthi nambah lan ngurangi. Dokter saya tuwa. Kita ngomong babagan kasunyatan manawa ing sepuluh taun sabanjure, pasien ing AS bakal umure 65 taun utawa luwih, lan 34% saka wong-wong mau saiki mbutuhake perawatan medis. Sajrone dekade sabanjure, 42% nganti 45% wong bakal mbutuhake perawatan medis. Dheweke butuh perawatan luwih akeh. Panjenengan nyebutake kekurangan dokter. Pasien sing luwih tuwa iki mbutuhake tingkat perawatan sing luwih dhuwur, lan akeh sing manggon ing wilayah pedesaan sing jarang penduduk.
Dadi nalika dokter saya tuwa, pensiun ora ninggalake banjir dokter lan petugas kesehatan sing pengin menyang wilayah pedesaan, sing pengin menyang wilayah sing wis kurang terlayani. Kanthi mangkono, kahanan ing wilayah pedesaan pancen bakal saya parah. Kaya-kaya pasien ing wilayah kasebut saya tuwa lan populasi ing wilayah pedesaan ora saya tambah. Kita uga ora weruh peningkatan jumlah petugas kesehatan sing pindhah menyang wilayah pedesaan iki.
Dadi kita kudu nggawe teknologi inovatif, ide-ide inovatif, telemedicine, perawatan berbasis tim kanggo mbantu nyukupi kabutuhan warga pedesaan Amerika sing kurang terlayani.
Unger: Populasi saya tambah utawa saya tuwa, lan dokter uga saya tuwa. Iki nggawe kesenjangan sing signifikan. Apa sampeyan bisa ndeleng data mentah kaya apa kesenjangan kasebut?
Dr. Harmon: Umpamane basis dokter saiki nglayani 280.000 pasien. Nalika populasi AS saya tuwa, saiki dadi 34% lan 42% nganti 45% sajrone sepuluh taun, mula kaya sing sampeyan cathet, aku mikir angka-angka kasebut sekitar 400.000 wong. Dadi iki minangka kesenjangan sing gedhe. Saliyane proyeksi kebutuhan kanggo luwih akeh dokter, sampeyan uga butuh luwih akeh dokter kanggo nglayani populasi sing saya tuwa.
Ayo tak kandhani. Ora mung dokter. Iki ahli radiologi, iki perawat, durung maneh kepiye perawat pensiun. Sistem rumah sakit kita ing pedesaan Amerika kewalahan: ora ana cukup sonografer, ahli radiologi, lan teknisi laboratorium. Saben sistem perawatan kesehatan ing Amerika Serikat wis kekurangan tenaga kesehatan saka kabeh jinis.
Unger: Ndandani utawa ngrampungake masalah kekurangan dokter saiki jelas mbutuhake solusi multilateral. Nanging ayo dirembug luwih spesifik. Miturutmu, kepiye dokter sing luwih tuwa cocog karo solusi iki? Kenapa dheweke cocog banget kanggo ngrawat populasi wong tuwa?
Dr. Harmon: Kuwi menarik. Aku mikir ora ana sangsi yen dheweke paling ora bakal simpati, yen ora empati, karo pasien sing teka. Kaya kita ngomong babagan wong Amerika sing umure 65 taun lan luwih sing dadi 42% saka populasi, demografi iki uga katon ing tenaga kerja dokter: 42-45% dokter uga umure 65 taun. Dadi dheweke bakal duwe pengalaman urip sing padha. Dheweke bakal bisa ngerti apa iku watesan sendi muskuloskeletal, penurunan kognitif utawa sensorik-kognitif, utawa watesan pangrungu lan penglihatan, utawa malah komorbiditas sing kita entuk nalika kita tuwa, penyakit jantung, diabetes. .
Kita ngrembug babagan kepiye podcast sing tak gawe nuduhake yen udakara 90 yuta wong Amerika duwe pradiabetes, lan 85 nganti 90 persen saka wong-wong mau ora ngerti yen dheweke duwe diabetes. Akibate, populasi Amerika sing saya tuwa uga nanggung beban penyakit kronis. Nalika kita mlebu ing jajaran dokter, sampeyan bakal nemokake manawa dheweke duwe empati, nanging uga duwe pengalaman urip. Dheweke duwe keahlian. Dheweke ngerti carane nggawe diagnosis.
Kadhangkala aku seneng mikir yen dokter seumuranku lan aku bisa mikir lan malah nggawe diagnosa tanpa teknologi tartamtu. Kita ora perlu mikir babagan kasunyatan manawa yen wong iki duwe masalah cilik karo sistem organ iki utawa iku, aku ora mesthi bakal nindakake MRI utawa PET scan utawa tes laboratorium apa wae. Aku bisa ngerti yen ruam iki minangka herpes zoster. Iki dudu dermatitis kontak. Nanging mung amarga aku wis ndeleng pasien sajrone 35 utawa 40 taun, aku duwe indeks psikologis sing mbantu aku ngetrapake apa sing daksebut kecerdasan manungsa nyata, dudu kecerdasan buatan, kanggo diagnosis.
Dadi aku ora perlu nindakake kabeh tes iki. Aku bisa luwih efektif diagnosa, nambani, lan nentremake populasi sing wis tuwa.
Unger: Iki tindak lanjut sing apik banget. Aku pengin ngobrol luwih akeh karo sampeyan babagan masalah teknologi iki. Sampeyan minangka anggota aktif Divisi Dokter Senior, sing ngaturake pendapat lan menehi rekomendasi babagan perkara sing mengaruhi dokter senior. Salah sawijining perkara sing kerep muncul akhir-akhir iki (nyatane, aku wis akeh ngomong babagan kecerdasan buatan ing sawetara minggu kepungkur) yaiku pitakonan babagan kepiye dokter sing luwih tuwa bakal adaptasi karo teknologi anyar. Apa saran sing sampeyan duwe babagan iki? Kepiye AMA bisa mbantu?
Dr. Harmon: Nah, sampeyan wis tau ndeleng aku sadurunge - aku wis tau ngomong ing ngarep umum ing ceramah lan panel - kita kudu ngrangkul teknologi anyar iki. Iku ora bakal ilang. Apa sing kita deleng ing kecerdasan buatan (AMA nggunakake istilah iki lan aku luwih setuju karo iku) yaiku kecerdasan tambahan. Amarga iku ora bakal bisa ngganti komputer iki kanthi lengkap. Kita duwe kemampuan penilaian lan pengambilan keputusan tartamtu sing sanajan mesin paling apik ora bisa sinau.
Nanging kita kudu nguwasani teknologi iki. Kita ora perlu nundha kemajuane. Kita ora perlu nundha panggunaane. Kita ora perlu nundha sawetara rekaman elektronik sing kita omongake kanthi cara sing ngremehake. Iki teknologi anyar. Ora bakal ilang. Iki bakal ningkatake panyediaan layanan perawatan. Iki bakal ningkatake keamanan, nyuda kesalahan lan, miturutku, ningkatake akurasi diagnostik.
Dadi dokter pancen kudu nampa iki lan ngawasi. Iki minangka alat, kaya liyane. Kaya nggunakake stetoskop, nggunakake mripat, ndemek lan ndeleng wong. Iki minangka peningkatan katrampilan, dudu alangan.
Unger: Dr. Harmon, pitakon pungkasan. Apa cara liya supaya dokter sing mutusake ora bisa ngrawat pasien tetep aktif ing karire? Yagene migunani kanggo dokter lan profesi kanggo njaga sambungan sing kuwat?
Dr. Harmon: Todd, saben wong nggawe keputusan dhewe ing jagade dhewe-dhewe nggunakake data dhewe-dhewe. Dadi, nalika dokter bisa uga duwe pitakonan babagan kompetensine, keamanane, apa iku ing kamar operasi utawa ing setelan rawat jalan ing ngendi sampeyan mung nggawe diagnosis, sampeyan ora mesthi nindakake instrumentasi utawa operasi. Ana sawetara fluktuasi normal. Kita kabeh kudu kuwatir babagan iki.
Kapisan, yen sampeyan pancen kuwatir, yen sampeyan mangu-mangu babagan kemampuan sampeyan, kognitif utawa fisik, rembugan karo kolega. Aja isin. Kita duwe masalah sing padha karo kesehatan perilaku. Nalika aku ngobrol karo klompok dokter, aku ngerti yen kita ngomong babagan kelelahan dokter. Kita ngomong babagan masalah persalinan lan kepiye frustasi kita. Data kita nuduhake yen luwih saka 40% dokter lagi nimbang pilihan karir—maksudku, kuwi angka sing medeni.
Wektu kiriman: 13-Okt-2023